ECT规章制度

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[center]ect规章制度[/center]

1、实行科室主任负责制，健全科室管理系统，加强思想教育，树立以病人为中心的服务思想，提高诊疗质量，密切与临床科室的联系，积极开展医疗教学科研工作。
2、根据医院年度工作要求，结合科室具体情况，制定科室年度工作计划，组织实施定期检查，年终总结，找出差距，肯定成绩，以便改进与提高。
3、贯彻执行各类各级人员岗位责任制，明确分工，人员相对固定，适当轮换，以扩大知识面，适应科室工作需要，保证诊疗质量。
4、自觉遵守医院规章制度，坚守工作岗位，严格考勤制度。
5、建立和执行医生接诊制度，其工作内容包括：掌握适应症填写或补充病史，体检及其它特殊检查结果，确定检查项目、部位、放射性药物的品种剂量及时处理在检查中出现的问题，显像检查完成后，决定病人可否离去或复查，及时发出报告，并安排必要的进一步检查，并向患者详细交代有关事宜。
6、加强质量管理，保证检查质量。
7、建立集体阅片和影像检查联合制度，经常研究诊断和检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量，报告书写项目应填写完整，叙述正确、客观、结论明确。
8、加强与临床科室联系，不断开展新项目、新技术、及时总结工作经验。
9、物品管理应制定专人负责，合理适用建立差错事故登记制度。
10、仪器设备建立帐册，专人负责，严格按照操作规程适用，建立仪器技术档案（适用说明书、线路图、故障及维修记录）。
11、做好仪器设备“五”防（防寒、防热、防潮、防尘和防火）工作，定期清洁、搞好室内外清洁工作。

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[center]放射性ect订购、领取、保管、适用制度[/center]

1、国家规定订购与允许适用放射性同位素实行许可证制度，应根据工作实际需求，在规定允许适用量范围内制定年度订购计划。
2、放射性同位素到货后及时登记，妥善保存，防治丢失或变性。
3、放射性药品移入本科室专用铅罐后，盖上铅罐，贴妥标签，注明放射性核素种类，放射性浓度及日期，出厂说明书妥善保存以备查对。
4、tc发生器按规定步骤及要求安装，质量检测符合要求后方可使用。
5、标记及注射放射性药物时应严格核对，防治发生差错。定期进行质控检查。
6、放射性同位素空容器应固定地点集中存放，按月退回，并登记退回容器的型号和编号，存档备查。

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[center]ect查对制度[/center]

1、接受检查申请单时，做到三查（申请填写是否符合规范，临床诊断及检查目的是否清楚，是否已缴费）。
2、标记放射性药物时，要检查药物种类是否与检查目的相符，检查注射放射性药物的剂量是否符合检查要求，检查注射方法是否符合检查目的。
3、查对检查报告是否符合规范，图片与报告是否一致。
4、放射性核素治疗剂量必须经两人计算并核对。

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[center]ect资料管理制度[/center]

1、检查申请单项目填写齐全，检查结束后申请单及照片应保留存档。
2、患者适用放射性药物种类、剂量、检查时间以及采集条件应记录详细。
3、各类检查登记部整洁齐全，妥善保存，胶片软盘按固定地点存放。
4、建立主要病种随访制度，填写随访记录，统计报告，与疾病诊断符合率。

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[center]ect安全管理制度[/center]

1、工作人员应妥善保管科室钥匙，防治丢失，一旦遗失，要及时报告，并作紧急处理。
2、工作人员下班前必须检查仪器、水电、门窗等，熟知灭火机的使用方法，做好安全值班工作。
3、放射性药品有专人负责，防止遗失。
4、高活性区（室）闲人不得内进，非本科人员不得在科室留宿。
5、专人负责安全管理，发生重大事故及时上报领导。

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[center]ect清洁消毒制度[/center]

1、严格执行无菌操作规程，防止交叉感染，操作注射用放射性药物时，应佩戴口罩及工作衣帽等。
2、器械定期消毒更换。
3、通风橱要保持清洁，定期用紫外线消毒。
4、口服或注射了放射性药物的患者，必须使用专用卫生间，严禁随地涂痰污染地面。
5、传染病及可疑传染病患者检查后，应更换检查床单，有关药品要严格消毒。
6、高活性区（室）清洁工具应专用，不得拿至其它区室使用，以防止污染扩散。
7、病人及工作人员进入检查室时应换拖鞋。

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[center]ect放射防护措施[/center]

1、在确定核医学诊断前作出正当性判断，以确保预期利益大于可能带来的潜在危险。
2、在正当选择的前提下，从仪器设备、设施药物、操作等各环节确保获得最佳诊治效果，尽力避免失误及重复性检查。
3、建立健全加强患者防护的质量管理制度，尤其对儿童、哺乳妇、孕妇、育龄妇女等尤应注意。
4、做好工作人员的防护及健康管理，严格按照操作规程工作，加强自我防护意识，严格区分污染用具和排污染用具，一旦发生事故，立即上报。
5、严格按照国家有关规定做好放射性“三废”的处理，排放工作。