MRI1462:（已补充资料！！）右膝关节外伤!期待你的指教!

guzhongliangddd

女22岁,外伤1天,x报告胫骨平台撕脱性骨折.查体:右膝关节肿胀,活动受限,不能屈曲.
pd及轴位t1

sagt1\t2

cort2及压脂

这是我自己做的第一例膝关节,由于没有经验希望各位战友多提宝贵意见!在此先谢谢大家!祝大家新年快乐!!

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2008-2-8 20:05:09 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-2-9 2:36:15 修改过]

克山

图片太小。
胫骨近端骨折贯穿平台比较清楚；pcl显示不好，尤其胫骨附着点，是否异常，还需大片观察。

李文进

首先提个建议,实话你做的sag及cor不好!!,方位不正,偏斜较大,给诊断造成一定难度.以后注意要做标准sag和cor!!!!!
分析:胫骨干骺骨折线明显,局部信号异常,骨折挫伤可以明确；后交叉韧带略增粗略有挛缩且成短t1长t2信号,,韧带撕裂伤可以明确；结合x片不能除外后交叉韧带胫骨撕拖骨折.前交叉及内外副韧带正常,半月半正常；关节积液.
\\意见:右膝关节胫骨干骺骨折挫伤,后交叉韧带胫骨附着处撕裂伤,结合平片不除外撕脱骨折.
        关节积液.

guzhongliangddd

重发叉韧带层面图像.t2



t2cor

t1tra

guzhongliangddd

补充cr片：

zyx168

以下是引用李文进在2008-2-8 10:27:00的发言：[br]首先提个建议,实话你做的sag及cor不好!!,方位不正,偏斜较大,给诊断造成一定难度.以后注意要做标准sag和cor!!!!![br]分析:胫骨干骺骨折线明显,局部信号异常,骨折挫伤可以明确；后交叉韧带略增粗略有挛缩且成短t1长t2信号,,韧带撕裂伤可以明确；结合x片不能除外后交叉韧带胫骨撕拖骨折.前交叉及内外副韧带正常,半月半正常；关节积液.[br]\\意见:右膝关节胫骨干骺骨折挫伤,后交叉韧带胫骨附着处撕裂伤,结合平片不除外撕脱骨折.[br]        关节积液.

李文进

来信以受到,谢谢你的鼓励!!!
通过观察补充图像,可以明确后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折.但后交叉韧带本身没有损伤,因为从放大cort2wi观察,其信号均匀,仅有轻度挛缩.原分析后交叉韧带远端边界清晰异常信号t1,t2均为撕脱骨折片骨质信号,并且胫骨韧带附着处明显骨缺损.
误诊原因:1,图象小,2,方位不正,3,未提供平片.
体会:mr诊断膝关节撕脱骨折必须结合平片.避免把撕脱骨折误为单纯韧带损伤.

dr.yang

学习了