CT11750:M，19Y。颅脑CT轴位平扫及CT复查——请提出您的见解

随光逐影

患者 男，19岁。高处坠落摔伤头部约半小时，伴昏迷。

临床诊断：急性颅脑损伤。

颅脑ct轴位平扫（层厚，层距均为10mm），图像如下：




















患者经住院观察，病情进行性加重，约7小时后ct复查：























复查片edh前内缘类似骨性致密影来自何处？能否考虑为陷入性骨折？

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-2-17 22:59:23 修改过]

边生丽

左前额部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，颧弓骨折（左），左颞骨骨折，复查血肿明显增大

xuhuihong

左前额部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，颧弓骨折（左），左颞骨骨折，复查血肿明显增大.蝶窦及筛窦见有积液，考略颅底骨折，edh前内缘类似骨性致密影，应该考虑为陷入性骨折。

yangyudong333

以下是引用xuhuihong在2008-2-17 23:56:00的发言：[br]左前额部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，颧弓骨折（左），左颞骨骨折，复查血肿明显增大.蝶窦及筛窦见有积液，考略颅底骨折，edh前内缘类似骨性致密影，应该考虑为陷入性骨折。

笑着活下去

左前额部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，左颧弓骨折，左颞骨及左前颅窝底骨折，蝶窦及筛窦见有积液，血肿内缘骨性密度影应为骨板，是否来自颅底？因为额颞部颅骨骨板无明显却如。

zsl6918

颅骨骨折（包括颅底骨折，碟窦内可见混杂密度灶）并急性硬膜外血肿，弥漫性脑肿胀，蛛网膜下腔出血，病人应立即脱水手术，至于血肿内侧的高密度影，有可能是游离骨块，手术中可仔细观察。

宇宙CT

左前额部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，颧弓骨折（左），左颞骨骨折，复查血肿明显增大.蝶窦及筛窦见有积液，考略颅底骨折，edh前内缘类似骨性致密影，应该考虑为陷入性骨折

qiushi

1、左额部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，蝶骨、左侧颧弓骨折，蝶窦及筛窦见有积血，血肿内缘骨性密度影应为骨板，考虑来自颅底。  
2、提示脑疝形成（大脑镰下疝）

zjzjr

左前额部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，颧弓骨折（左），左颞骨骨折，复查血肿明显增大.蝶窦及筛窦见有积液，考略颅底骨折，edh前内缘类似骨性致密影，应该考虑为陷入性骨折

沙漠骆驼

支持:edh前内缘骨性密度影,应该考虑为陷入性骨折.