ECT0020:股骨头坏死

dshm · 发表于 2007-9-22 05:35

【病史】食道ca半年，自诉右侧股骨头坏死未经治疗。

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-21 21:48:35 修改过]

dshm · 发表于 2007-9-22 06:36

【ect诊断】右侧髋关节可见放射性异常浓集灶，其中心放射性分布稀疏缺损，呈典型炸面圈征。余骨放射性分布均匀对称。诊断：考虑右侧股骨头坏死。
【骨显像原理】骨显像剂常用mdp(羟基二磷酸盐）。骨显像剂静脉注射后，被骨的无机盐成分－羟基磷灰石晶体吸附和被未成熟的骨胶原结合而沉积在骨骼内，可以特异地显示骨骼影像。凡局部血流量、骨盐代谢和成骨活性有变化将增减局部显像剂的聚集量而呈现异常影像。股骨移位性骨折、外伤性髋关节后脱位后、慢性长期饮酒和长期服用激素都可以发生股骨头坏死。x线骨片只有当骨质坏死引起钙量明显改变才能出现典型异常，骨显像剂则在起病后数小时或数日可有异常表现，甚至比mri的双线征出现得更早（理论上是这样吧），使之得到及时确诊和治疗。骨显像应采用针孔准直器，但现在的高分辨准直器已取代了针孔准直器。
【早期诊断要点】
一、缺血期（初期）
患侧股骨头放射性减低。
二反应和血管重建期
股骨头中心放射性仍减低而周边增高，呈“炸面圈”表现。本病后期股骨头踏陷引起髋关节磨损，放射性明显增高，掩盖了股骨头坏死的减低区，断层显像仍可见“炸面圈”征。此时x线骨片已有明显的异常，故骨显像已无意义。

念羊经 · 发表于 2007-10-2 07:28

学习了

cal362 · 发表于 2007-10-2 19:53

谢谢了

胡志兴 · 发表于 2007-10-4 23:30

雾里看花　　水中望月

求知若渴 · 发表于 2007-10-6 02:48

典型的“炸面圈”征,符合股骨头坏死

l.d · 发表于 2007-10-14 06:42

雾里看花　　水中望月,它识我我不识它/呵呵.

xxf · 发表于 2007-11-15 03:08

它识我我不识它,xuexi

xuchzh_8807 · 发表于 2007-11-18 18:13

学习了

czn · 发表于 2007-11-28 23:12

学习了

[骨] ECT0020:股骨头坏死

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