X3437:请会诊

luoxinjun · 发表于 2008-2-22 06:01

女，60岁，患者以咳嗽为诉历来拍片检查发现右中肺及左下肺示片状阴影，建议抗炎后复查，患者用药一周后症状明显减轻未复查，停药五天后咳嗽加重，又拍胸片检查，ct提示炎性变

停药五天后复查

[本贴已被翁志蓬于 2008-2-21 23:18:50 修改过]

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2008-2-22 06:09

考虑左肺下叶不张，建议ct检查。

黑白光影 · 发表于 2008-2-22 06:14

复查片心影有右移，考虑的左侧胸腔积液改变。

前行 · 发表于 2008-2-22 06:20

左肺下叶实变，左侧胸腔少量积液，建议再次ct检查

蚂蚁 · 发表于 2008-2-22 06:29

右肺有结核。左胸涨水了，结核性？肿瘤性？我建议查胸水。

杀毒软件 · 发表于 2008-2-22 06:30

患者纵隔及气管向健侧移位，病变上边的边缘很清，胃泡位置没上提，高千伏片没见气管明显阻塞。
考虑：左侧胸腔包裹性积液。做ct鉴别吧。

zhangxiangjun · 发表于 2008-2-22 06:30

考虑左肺下叶不张，左侧胸腔少量胸腔积液，建议进一步ct检查。

知识 · 发表于 2008-2-22 06:35

治疗前片示右中肺及左下肺片状影，治疗1周后停药5天片示：右肺见大片致密影，其与横膈、心影肋膈角和、失去对比，其上部内缘边界清晰，心影纵隔右移。右肺病灶与治疗前无明显变化。
考虑：（1）右中肺、左下肺炎变，
　　　（2）左侧大量胸腔包裹性结液。
　　　建议结合实验室检查排除结核。

阿敏 · 发表于 2008-2-22 07:57

8楼第一次发表就分析得那么好，一定是个知识渊博的人吧，我支持你的意见

dyqct · 发表于 2008-2-22 18:50

以下是引用黑白光影在2008-2-21 22:14:00的发言：[br]复查片心影有右移，考虑的左侧胸腔积液改变。

支持！！建议ct进一步检查。

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