V0364:F60Y,臀部肿块

realzyc

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=33633）
女性，60岁，自觉臀部肿块半年，右下肢疼痛

[本贴已被 jiajie 于 2008-1-10 9:27:08 修改过]

qiuleiyu

腰4,5及上部骶椎右侧软组织占位,病灶主体病灶位于上部骶椎,局部骨质破坏,局部椎间孔扩大.密度较均质内无明确钙化.mri上病灶后上部为长t1长t2信号为主.内示分格.
定位；骶椎来源.
定性较困难；1,脊索瘤(相符点；好发年龄及部位,不符点；内无明确残骨及钙化,囊性成分较多,病变发展趋势向前不明显.2,骨巨；相符；囊性成分较多,不符；局部膨胀不明显,无明确皂泡状骨间格.3,神经源性肿瘤；相符；沿椎间孔生长趋势.不符；累及竖脊肌向后上生长.4,骨淋巴瘤；囊性成分较多不符.5,转移.6,pnet.
考虑；脊索瘤>转移>神经源性肿瘤

wqs571018

考虑：1、神经原性肿瘤；2、转移瘤 。

wangzhanshuang

神经原性肿瘤

卜一

肿瘤以软组织密度肿块为主，较均匀，明显破坏周边骨质。与骶椎关系密切，骶孔明显扩大。多考虑：神经原性肿瘤！

阿宽

神经源性肿瘤考虑。

zjzjr

肿瘤以软组织密度肿块为主，较均匀，明显破坏周边骨质。与骶椎关系密切，骶孔明显扩大。多考虑：神经原性肿瘤！

听蝉观竹

这个病例考虑神经源性肿瘤，不考虑脊索瘤。

依据：1、骶骨及髂骨不是骨破坏，而是较长时间挤压造成的吸收，骶孔及右侧骶髂关节间隙扩大。
      2、软组织肿块边缘光滑清楚，密度较均匀，无钙化；
      3、临床上出现的是“右下肢疼痛”属于神经压迫症状，而不是骶部局部的剧烈疼痛。

jiangjing

支持神经源性肿瘤-------肿瘤伸入骶管、骶孔扩大，且缘骶髂关节伸延，周围骨质吸收，病灶边缘清晰。

liaizhi

以下是引用jiangjing在2007-12-26 10:49:00的发言：[br]支持神经源性肿瘤-------肿瘤伸入骶管、骶孔扩大，且缘骶髂关节伸延，周围骨质吸收，病灶边缘清晰。