V0415:腹部肿瘤，请大家会诊！

阿宽

男，72岁，b超发现肝脏病灶及后腹膜病灶；aep及cea均在正常范围。







动脉期









门脉期








平衡期









延迟5分钟

[本贴已被 向医生 于 2008-2-26 23:12:09 修改过]

zsl6918

高度怀疑淋巴瘤并肝内侵润。

光线

胰头癌并肝脏及腹膜后淋巴结转移？腹水。

向医生

肝右后叶病灶平扫时几呈等密度，增强扫描动脉期病灶有轻度强化，门脉期及延迟期肿块呈相对低密度，胰头部及腹主动脉周围可见多个融合呈块的肿大淋巴结，肝内外胆管无明显扩张，肝周可见液性低密度影，右肾下后部可见一不强化的囊肿影。诊断：1、淋巴瘤并肝内侵润；2、腹水；3、右肾囊肿。
  本例胰头部的肿块我认为不象胰腺癌，因胰腺癌的特点是低密度肿块（乏血管肿瘤）和围管侵润，本例肿块密度相对较高，肿块较大而肝内外胆管没有扩张，这些都不支持胰头癌的特征。我认为用一元论即与腹主动脉旁其它肿大的淋巴结一起来解释更好些。

jiangjing

胰头及门腔间隙与腹膜后多发肿大淋巴结，肝右叶占位灶，边缘强化，无胆胰管扩张。支持淋巴瘤。不完全除外肝癌伴转移

LIAOQIANG

1腹主动脉周围、胰头后、肝门、门腔间隙多组淋巴结肿大，部份有融合。肝脏病灶未见明显强化。腹水。考虑淋巴瘤伴肝内侵润。2右肾囊肿。

dyqct

支持向主任的分析诊断：1、淋巴瘤并肝内侵润；2、腹水；3、右肾囊肿。另有脚后间隙淋巴结受累。

卜一

胰头及门腔间隙与腹膜后多发肿大淋巴结，肝右叶占位灶，边缘强化，无胆胰管扩张。支持淋巴瘤。不完全除外肝癌伴转移！

zhangyuanmr

1  支持淋巴瘤并肝内转移.
    2腹水
    3 右肾囊肿

happyverycd

以下是引用卜一在2008-2-27 13:47:00的发言：[br][br]   [br] 胰头及门腔间隙与腹膜后多发肿大淋巴结，肝右叶占位灶，边缘强化，无胆胰管扩张。支持淋巴瘤。不完全除外肝癌伴转移！ [br] [br]