PED0627:各位老师看看此病例

sungh · 发表于 2008-3-1 03:48

女，13岁，被同学推倒头部着地十余小时，神志清楚，精神佳。

[本贴已被翁志蓬于 2008-2-29 22:50:35 修改过]

luoyanmin · 发表于 2008-3-1 04:08

正常

hhcckk · 发表于 2008-3-1 04:14

双侧基底节区对称性低密度影，可能的诊断有
1  代谢性疾病如肝豆状核变性，婴儿维生素b1缺乏症，亚急性坏死性脑脊髓病
2  感染性疾病，如病毒性脑炎
3  中毒性疾病，co中毒，海洛因白质脑病，变质甘蔗中毒
4  脑血管性及缺氧性疾病
1、缺氧缺血性脑病后遗改变
2、梗塞成年人脑梗死多年龄偏大，有高血压病史，多位于基底节、内囊区伴脑萎缩；小儿脑梗死多为外伤性。儿童神经功能发育不全，脑动脉受损后出血易导致血管闭塞或舒缩障碍而痉挛，加之局部血液处于高凝状态易形成血栓。脑动脉炎为另一小儿脑梗原因。

综上所述我认为外伤性小儿脑梗死可能性最大

[本贴已被 hhcckk 于 2008-2-29 20:16:58 修改过]

sungh · 发表于 2008-3-1 04:14

抱歉，少传一幅图像，补上
[img][/img]

zf197545 · 发表于 2008-3-1 04:24

同意hhcckk老师的观点

难民 · 发表于 2008-3-1 04:59

二楼的老师说的很全面，学习了，谢谢老师！但各人感觉，脑组织不发育不如同龄人的饱满（脑室，脑池显示扩张，脑沟裂也略加深增宽）这不是一天两的天，双侧基底节对称性低密度影，最常见的是血氧含量不足．但这个也不像！我个人感觉二楼老说的第１条可能性大！可以做下ｍｒｉ，不知道意义大不大？有明确答案说说，学习了！

难民 · 发表于 2008-3-1 05:01

是第三是楼的老师,.我说错人,了不好意思

zhangxu5888 · 发表于 2008-3-1 05:38

这个对称性影像表现可能和这次外伤没有直接的关系！或许以前就有了需要结合以前的病史及临床资料！！！

黑金 · 发表于 2008-3-1 05:57

支持肝豆状核变性,期待结果

liaizhi · 发表于 2008-3-1 07:27

双侧基底节区对称低密度影,病人临床症状轻,考虑代谢性疾病1肝豆状核变性2一氧化碳中毒?

[脑部] PED0627:各位老师看看此病例

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