CT1222:[原创]左上肺结节

cave

m-77y病史是 左侧胸痛2月，咯血2个月，加重2天

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-11 11:49:57 修改过]

ghb

考虑周围型肺癌转移到椎体

火眼金睛

具有周围型肺癌的典型特征，椎体破坏考虑转移

foxet

基本明确是肺癌主动脉弓旁及主动脉肺窗淋巴结增大，椎体也有转移

放大镜

周围型肺癌 纵隔淋疤 胸椎转移

duguo

周围型肺癌伴转移的典型病例。

迷路男人

影像所见：左上叶前段肿块，可见空泡征，胸膜牵拉征，分叶征。纵隔可见肿大的淋巴结，胸椎可见骨质破坏。
意见：左上叶前段周围型肺癌并纵隔及胸椎转移。[em4]

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-11 13:45:15 修改过]

cmg

此病灶边缘可见深浅不等分叶征象，邻近胸膜见牵拉表现，其内未见斑块状及爆米花样钙化，同时主动脉弓旁及气管前腔静脉后似见肿大淋巴结，胸椎椎体可见溶骨性破坏表现，基本符合周围型肺ca并胸椎及纵隔淋巴结转移的表现。建议把肺窗的图片传上来，看病灶边缘是否有毛刺征，邻近血管是否有集束征等，以进一步明确一下诊断。我个人认为肺内孤立性结节不仅要看纵隔窗，还要看肺窗，前者主要看病灶的密度、分叶及胸膜凹陷等，而后者主要观察病灶边缘是否有毛刺征、邻近肺纹理有无纠集、病灶旁有无磨玻璃密度、周围是否有卫星灶等，两者应结合在一起，才能对病灶作出综合性分析，以便给临床提供一个确切的诊断。这只是我个人的见解，望各位同仁指正。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-11 13:44:13 修改过]

迷路男人

愚见：请多指教

[本贴已被 迷路男人 于 2005-4-11 17:59:40 修改过]

迷路男人

不好意思。操作还不熟悉。再传一次。