CT12098:男、68Y，肺结核？多发性转移瘤？

形影不离

患者：男、68y，近半年频繁咳嗽，消瘦，最近患者发现黑便。
临床诊断：肺结核，肺ca并肋骨转移？
行胸部ct平扫，图象如下：

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-9 11:36:27 修改过]

ct科医生

是一肺癌肝转移

liuyue

左下肺可见片状影,其内可见空泡影,病变边缘欠光滑,余肺野可见多个片状、囊状影,肺门、纵隔均未见明显肿大淋巴结，肝脏可见多个圆形低密度影，部分胸椎可见骨质破坏。
考虑：1.肝脏、胸椎转移瘤。
      2.双肺继发性肺结核。
      3.左下肺肺癌可能性大。
     （黑便原因待查；肺部囊性转移瘤少见）

blue.32

同意liuyue的诊断

z117_619

意见：
1，左侧肺癌可能性大，并双肺多发感染，肝脏、胸骨柄部、体部转移，建议增强进一步明确；
2，双上肺肺结核，以左肺为著，空洞形成；左上肺肺大泡。

黑便考虑是否有上消化道静脉曲张、渗血？

小弟是初学者，考虑不周，多多指教。

随光逐影

1）双侧肋骨、胸椎、纵隔淋巴结多发性转移瘤并双侧肋骨多发性病理性骨折。2）双肺继发性肺结核（多发空洞形成）。3）左肺下叶后基底段周围肺癌待排。

前行

支持

hjk

支持转移

zhengfaming

这个好象用一元论很难解释了
1结核是肯定的了
2左肺癌可能性大(如果是肺癌,谁是原发的,是肺癌肝转并骨转,还是肝癌肝转并骨转和肺转待定)

光影★笑子

1）双侧肋骨、胸椎、胸骨柄、纵隔淋巴结及肝脏多发性转移瘤，双侧肋骨多发性病理性骨折。2）双肺继发性肺结核（多发空洞形成）。3）主动脉及头臂血管钙化。