考虑急性血行播散型肺结核。
主要表现:双肺野弥漫分布大小较一致,1-数mm,密度较一致,随机性分布的粟粒小结节影,边界清晰,为较典型急性血行播散性肺结核的ct表现。x线上的均匀性分布ct表现为随机分布,相对较均匀。结合临床上急性起病抗炎治疗无效,应该首先考虑本病的可能,本病主要应与肺泡蛋白沉积症、弥漫性细支气管肺泡癌、肺泡微石症、尘肺、肺霉菌病等疾病鉴别,结合本病较典型的ct表现及急性起病,抗炎治疗无效的特点,应该首先考虑本病。
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