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[骨关节] x4639:右髋病变,请讨论。

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楼主
发表于 2008-7-31 18:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者女性,31岁。主诉右髋关节疼痛跛行半年余,曾到外地照片,考虑为右股骨头坏死,今来复查。
病史:十年前右腹股沟长了脓肿,有瘘道,治愈后不久右髋就不适至今。去年底开始行走不便,现右髋不能伸直。全身其它关节无异常,无全身症状,不愿做其它检查。
请教各位高手:1。右髋病变是否与十年前的脓肿有关。2。是否肯定为股骨头坏死。请不要灌水。



[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-7-31 12:13:50 修改过]
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2#
发表于 2008-7-31 19:12 | 只看该作者
支持右股骨头无菌坏死伴髋关节退行性骨关节病。
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3#
发表于 2008-7-31 19:14 | 只看该作者
右髋关节间隙变窄,几乎消失,右髋关节边缘骨质稍硬化增白,右股骨头边缘毛糙,其内似见有小透光区,余无异常发现。结合临床病史及x线改变考虑为无菌性股骨头坏死可能性较大。建议做mri检查。
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4#
发表于 2008-7-31 20:00 | 只看该作者
无菌性股骨头坏死
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5#
发表于 2008-7-31 20:05 | 只看该作者
ct检查下吧
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6#
发表于 2008-7-31 20:12 | 只看该作者
结合病史多考虑右髋关节化脓性关节炎慢性期改变。
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7#
发表于 2008-7-31 21:05 | 只看该作者
支持张主任意见
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8#
发表于 2008-7-31 21:39 | 只看该作者
右髋关节慢性化脓性关节炎:理由:1、持重部破坏 2、关节间隙明显变窄 3、10年前右腹股沟脓肿瘘道史。
鉴别诊断:髋关节结核。
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9#
发表于 2008-7-31 23:17 | 只看该作者
右侧化脓性髋关节炎后改变伴退变
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10#
发表于 2008-7-31 23:44 | 只看该作者

1

髋臼及股骨头均有破坏,关节间隙消失,结合病史,考虑:髋关节结核。

[本贴已被 haha215315 于 2008-7-31 16:13:52 修改过]
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