CT12389:女，48岁，税务职员。健康体检照胸片，平时体健。

wenyong

女，48岁，税务职员。健康体检照胸片/ct，平时体健。近几日偶有咳嗽无痰，晚盗汗。这是2007.04.11第一次胸片和ct片，以后再上传后续片及治疗结果,请各位发表意见。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-23 6:26:53 修改过]

[本贴已被 wenyong 于 2008-3-24 9:24:09 修改过]

[本贴已被 wenyong 于 2008-3-24 9:35:01 修改过]

sdqzwyx

临床表现：女，48岁，税务职员。健康体检照胸片/ct，平时体健。近几日偶有咳嗽无痰，晚盗汗。
影像所见：右肺下叶背段示斑片状、结节状密度增高影，并见增粗肺动脉影，另外左肺斜裂附近亦示斑片状影，首先考虑肺结核。
分析：1    病变部位：肺结核好发部位，并且左肺也有；2    肺结核的主要病理改变为渗出性改变、增殖性改变和干酪性坏死，此三种病变，尤其是前两种，常同时存在。渗出性病变为肺泡内的结核性炎性渗出，经治疗后可残存不同程度的纤维瘢痕组织。增殖性病变是结核肉芽肿，即结核结节。干酪性坏死为特异性坏死性病灶。此病人三种基本都存在，从纵隔窗看出斑片状病灶密度不均，考虑其内有干酪性坏死；另外结核可以出现支气管肺动脉增粗阴影：表现为肺动脉影扩大，从肺门延续到末梢部，呈杵状高密度影，支气管内充满干枯而坚硬的干酪物质，常伴有近侧支气管狭窄。3    病人临床症状支持：病人较年轻，平时体健。近几日偶有咳嗽无痰，晚盗汗。
鉴别诊断：1    肺炎：临床无发热、咳痰等症状，影像一般呈斑片状，边缘模糊，很少出现结节样病灶。
          2    肺癌：病灶边界较光整，形态不符合。
          3    肺囊肿或动静脉畸形，都可以出现结节影，但密度不均匀斑片状影不容易解释。
          4    肺段隔离症：一般好发于左肺下叶，没发现主动脉供血与病灶相连。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2008-3-25 23:22:45 修改过]

不学无术

怎么只一幅图像啊,继续传

zyyzzy

一幅图不好说

卜一

先天性支气管囊肿（含液囊肿）合并少许感染！

ZHANGZHONGSHOU

右下肺数个类圆形结节影，边缘清楚，密度均，与肺血管关系密切，左肺外带斑片影。
意见：1、右肺血管畸形可能性大，肺小囊肿不完全除外，建议增强检查。
      2、左肺炎症。
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[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-3-24 12:41:47 修改过]

老爱克斯

右下肺数个类圆形结节影，边缘清楚，密度均，与肺血管关系密切，左肺外带斑片影。[br]意见：1、右肺血管畸形(动静脉漏)可能性大，肺小囊肿不完全除外，建议增强检查.      2、左肺炎症.

qc80012345

据提供临床资料来看；不应该排除球形支气管扩张。

形影不离

右下肺数个类圆形结节影，边缘清楚，密度均，与肺血管关系密切，左肺外带斑片影。
意见：1、右肺血管畸形可能性大，肺小囊肿不完全除外，建议增强检查。
      2、左肺炎症。

支持!

zjzjr

右下肺数个类圆形结节影，边缘清楚，密度均，与肺血管关系密切，左肺外带斑片影。
意见：1、右肺血管畸形(动静脉漏)可能性大，肺小囊肿不完全除外，建议增强检查.      2、左肺炎症.