MRI1524:紧急求助：脑部病变

sweet918 · 发表于 2008-3-29 06:29

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=37731）
患者女，26岁，昨天突然晕倒，20天之前有头痛史

mri

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[本贴已被 jiajie 于 2008-4-14 11:51:40 修改过]

徐飞 · 发表于 2008-3-29 06:58

瘤卒中

xn2ylwg · 发表于 2008-3-29 07:05

右额叶大脑镰区肿块影,考虑脑膜瘤,,

翁志蓬 · 发表于 2008-3-29 07:32

肿块位于右额叶，但水肿范围跨越中线向左侧侵犯。ct平扫密度不均匀，可见出血和点状钙化；mri肿块表现为混杂信号，增强扫描强化不明显。
跨越中线向对侧生长的肿瘤以ⅳ级星形细胞瘤比较常见，但是这个病例有两点不太符合ⅳ级星形细胞瘤表现的，一是强化不明显，这可能与肿瘤内出血掩盖强化表现有关，二是ⅳ级星形细胞瘤钙化少见。
我的诊断：ⅳ级星形细胞瘤可能性大，不除外少枝胶质瘤可能。

zhuxinli · 发表于 2008-3-29 08:03

考虑外少枝胶质瘤

lhyws · 发表于 2008-3-29 09:15

虽然跨越中线向对侧生长的肿瘤以ⅳ级星形细胞瘤比较常见，但介于病灶内有钙化灶，且病灶在t1像上呈等皮质混杂信号，
我考虑：1、少枝胶质瘤可能大；2、iii-iv星形细胞瘤不除外。

zrs · 发表于 2008-3-29 13:35

支持星形细胞瘤ⅳ级

yangyudong333 · 发表于 2008-3-29 14:53

肿块位于右额叶，但水肿范围跨越中线向左侧侵犯。ct平扫密度不均匀，可见出血和点状钙化；mri肿块表现为混杂信号，增强扫描强化不明显。
跨越中线向对侧生长的肿瘤以ⅳ级星形细胞瘤比较常见，但是这个病例有两点不太符合ⅳ级星形细胞瘤表现的，一是强化不明显，这可能与肿瘤内出血掩盖强化表现有关，二是ⅳ级星形细胞瘤钙化少见。
我的诊断：ⅳ级星形细胞瘤可能性大，不除外少枝胶质瘤可能。

克山 · 发表于 2008-3-29 17:11

病变ct上密度较高，钙化明显，无坏死；mri上病变信号混杂，t1大部分病变信号较高，增强扫描病变外周不均匀环状强化，虽然与大脑镰相近但无“脑膜尾征”，病变周围水肿跨越中线，符合星形细胞瘤表现，提示ⅲ-ⅳ级。

gaoxiao · 发表于 2008-3-30 00:37

1、少枝胶质瘤可能大；2、iii-iv星形细胞瘤不除外。