X3768:F59Y,溃疡型食管癌一例！

2008shanyi

患者，女，59岁，胸骨不适，偶有隐痛。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-29 12:40:43 修改过]

本病人已经确诊食管癌，但我觉得报告食管癌并发纵隔瘘更为合适。

[本贴已被 2008shanyi 于 2008-3-30 18:21:02 修改过]

358450m

溃疡型食管癌

随光逐影

支持 溃疡型食管癌。

黑白光影

支持 溃疡型食管癌。

杀毒软件

支持楼上

sdqzwyx

临床症状：胸骨不适，偶有隐痛。
影像表现：食道中段左后壁局限性幕状突起，有收缩变化，边缘稍毛糙，局部食道充盈尚可，图片都是气钡充盈像，而缺少收缩粘膜像，所以不好说局部是否有管壁僵硬及粘膜中断破坏，如果局部管壁蠕动良好，粘膜连续的话，我倒更倾向食道牵拉憩室并憩室炎。
鉴别诊断：溃疡型食道癌，这么深的溃疡应该穿通或穿孔了，溃疡型食道癌一般没有疼痛，有吞咽阻挡感，其溃疡一般纵行、扁平、不规则，周围有不规则充盈缺损。

形影不离

支持 溃疡型食管癌。

livingod

以下是引用sdqzwyx在2008-3-29 16:30:00的发言：[br]临床症状：胸骨不适，偶有隐痛。[br]影像表现：食道中段左后壁局限性幕状突起，有收缩变化，边缘稍毛糙，局部食道充盈尚可，图片都是气钡充盈像，而缺少收缩粘膜像，所以不好说局部是否有管壁僵硬及粘膜中断破坏，如果局部管壁蠕动良好，粘膜连续的话，我倒更倾向食道牵拉憩室并憩室炎。[br]鉴别诊断：溃疡型食道癌，这么深的溃疡应该穿通或穿孔了，溃疡型食道癌一般没有疼痛，有吞咽阻挡感，其溃疡一般纵行、扁平、不规则，周围有不规则充盈缺损。

叶子123

以下是引用sdqzwyx在2008-3-29 16:30:00的发言：
临床症状：胸骨不适，偶有隐痛。
影像表现：食道中段左后壁局限性幕状突起，有收缩变化，边缘稍毛糙，局部食道充盈尚可，图片都是气钡充盈像，而缺少收缩粘膜像，所以不好说局部是否有管壁僵硬及粘膜中断破坏，如果局部管壁蠕动良好，粘膜连续的话，我倒更倾向食道牵拉憩室并憩室炎。
鉴别诊断：溃疡型食道癌，这么深的溃疡应该穿通或穿孔了，溃疡型食道癌一般没有疼痛，有吞咽阻挡感，其溃疡一般纵行、扁平、不规则，周围有不规则充盈缺损。

sdqzwyx

看到楼主的结果，又仔细观察图片，发现还是有许多符合食道癌的地方，要再有食道收缩像、粘膜像就更明确的，看幕状突起的边缘还是有僵硬、毛糙的，憩室边缘应该会更柔和一些。
所以支持楼主的意见：溃疡型食道癌发生穿孔，食道纵隔瘘。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2008-3-30 21:32:07 修改过]