CT12563:男，58岁，持续性胸痛10小时。

wpf · 发表于 2008-3-31 20:25

男，58岁，持续性胸痛10小时，血氧分压低，临床考虑肺梗塞，患者为过敏体质，不能做增强检查。既往曾患心肌梗塞。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-31 12:51:54 修改过]

zjzjr · 发表于 2008-3-31 20:58

支持楼主意见，双侧胸腔积液。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2008-3-31 21:10

双侧肺动脉栓塞并胸腔积液可能性大，不能做增强，建议核素扫描进一步明确。

liuyue · 发表于 2008-3-31 21:19

右上肺及双下肺均可见大片状影,双侧胸膜腔内均可见条带状液体密度影,气管、支气管未见明显异常。
1.双侧胸腔积液。
2.双肺病变，性质待定，考虑：心衰、肺水肿可能性大。
鉴别：1.大叶性肺炎。2.过敏性肺炎。3.肺泡癌4.肺梗塞。等。

屠夫 · 发表于 2008-3-31 21:24

各位老师能否讲一下肺梗死的影像表现，谢谢！

影象小泰斗 · 发表于 2008-3-31 22:33

双侧胸水，两肺实变，结合临床考虑肺水肿！建议进一步检查！

冰雪翠竹 · 发表于 2008-3-31 22:51

两侧对称性胸腔积液并肺膨胀不全、肺水肿改变，心影增大，以左心明显，考虑心功能不全，建议进一步检查除外肺栓塞
右肺团片状影、隆突下淋巴肿

muzi888 · 发表于 2008-3-31 22:51

双侧胸水，两肺实变，结合临床考虑肺水肿！建议进一步检查！

冰雪翠竹 · 发表于 2008-3-31 23:01

肺梗死表现为肺内楔形或者片状高密度影，其基底部较宽与胸膜相连，尖端指向肺门。如果病变边缘膨隆，内有低密度改变，可能为出血性梗死或合并感染可能。主要有增强扫描确诊，在肺动脉内见充盈缺损。

qiushi · 发表于 2008-3-31 23:17

右上肺及双下肺均可见大片状影,双侧胸膜腔内均可见条带状液体密度影,气管、支气管未见明显异常。1.双侧胸腔积液。2.双肺病变，性质待定，考虑：心衰、肺水肿可能性大。鉴别：1.大叶性肺炎。2.过敏性肺炎。3.肺泡癌4.肺梗塞。等。

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[胸部] CT12563:男，58岁，持续性胸痛10小时。