CT1287：头晕，乏力 月余。

liuwensi

患者系m，66y，头晕，乏力 月余。




松果体可见类圆形软组织占位性病变，考虑生殖细胞瘤：病灶呈软组织密度影，可见斑点状高密度钙化影，增强后可见病灶强化明显，与同侧血管强化相当。
鉴别诊断：1.松果体细胞瘤，等密度或稍高密度，略有强化。
          2.脑膜瘤  此处来源于小脑幕，呈高密度影，其内可见沙砾样钙化，增厚后强化明显。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-23 18:53:25 修改过]

放大镜

明显强化 考虑松果体细胞瘤 但与生殖细胞瘤不好鉴别

wl1122050

考虑为生殖细胞瘤,ct表现及松果体钙化点位置,可以排除松果体瘤

ppl

考虑脑膜瘤
依据：1）平扫呈等密度病灶；2）病灶内可见钙化；3）未见囊变、坏死或液化；4）增强呈均匀性高度强化；5）m，66y，头晕，乏力 月余。

cmg

该病灶位于第三脑室后方大脑大静脉池区，增强后明显强化，与同层静脉窦密度相当，且与小脑幕不相连，其右侧似见一血管影与其伴行，且与其有分界，考虑血管性病变可能性大，（1）大脑大静脉或大脑内静脉局部膨隆；（2）静脉性血管瘤。
    鉴别：生殖细胞瘤：青少年多见，常伴有松果体钙斑增大，有时病灶沿第三脑室两侧壁向前生长。
          脑膜瘤：与小脑幕相连。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-24 7:58:19 修改过]

克山

松果体细胞瘤以中青年为主，生殖细胞瘤多见男性小儿，此例年龄大，病变增强前后密度均匀，明显强化，强化幅度同大脑内v ，建议测其ct值对比血管密度，有条件还可以做mr综合分析，ok？

笨小孩

[emb6]楼上的．

华山论剑

liuweisi说得好！
1.松果体区最常见的肿瘤还是松果体生殖细胞瘤。从病灶的密度及强化特点符合，但典型表现是钙化的松果体被包埋于其内。 并可多发，亦可直接侵犯或沿脑积液扩散。
2.松果体细胞瘤平扫呈等密度或略高密度，增强亦明显强化，但肿块内常有散在的点状钙化或明显团块状钙化。
3.而脑膜瘤平扫多呈高密度肿块，钙化常见，常呈小点状或沙粒样钙化，强化明显。
4。松果体母细胞瘤。出血坏死常见，肿块内常见低密度改变，可转移。
5。畸胎瘤。混杂密度。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-24 7:59:03 修改过]

liu.hui.yang

以下是引用华山论剑在2005-4-23 23:11:48的发言：[br][br]liuweisi说得好！[br]1.松果体区最常见的肿瘤还是松果体生殖细胞瘤。从病灶的密度及强化特点符合，但典型表现是钙化的松果体被包埋于其内。 并可多发，亦可直接侵犯或沿脑积液扩散。[br]2.松果体细胞瘤平扫呈等密度或略高密度，增强亦明显强化，但肿块内常有散在的点状钙化或明显团块状钙化。[br]3.而脑膜瘤平扫多呈高密度肿块，钙化常见，常呈小点状或沙粒样钙化，强化明显。[br]4。松果体母细胞瘤。出血坏死常见，肿块内常见低密度改变，可转移。[br]5。畸胎瘤。混杂密度。[br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-24 7:59:03 修改过]

jiangjing

66y，头晕，乏力 月余。平扫三脑室后部等密度结节影伴前缘钙化，增强明显强化，且见血管影相连，侧脑室三脑室扩大。考虑1血管瘤。2松果体瘤。3脑膜瘤。