MRI1531:小脑病变，请指教

8314337 · 发表于 2008-4-2 05:30

女性患者，66岁，结肠癌术后患者，近日出现行走不稳，ct平扫示小脑区不规则稍高密度影，
mri示

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8314337 · 发表于 2008-4-2 05:41

请教，该病变是小脑的还是四脑室的？考虑转移还是原发？

xulianj · 发表于 2008-4-2 05:50

考虑四脑室内的；以原发可能大。

影像孺子牛 · 发表于 2008-4-2 06:39

四脑室内占位性病变，考虑室管膜瘤可能性大。

cmg · 发表于 2008-4-2 16:47

病灶位于第四脑室，向后累及小脑上蚓部，平扫病灶呈不均匀等长t1、长t2异常信号灶，flair序列呈略高信号，增强后病灶明显不均匀强化，sag方位病灶沿正中孔向下生长，首先考虑第四脑室内占位性病变，室管膜瘤可能性大。转移瘤多位于脑实质内，周围多有水肿表现，增强后多位不规则环形强化。

CYR88888 · 发表于 2008-4-2 18:13

室管瘤

gaoshengjiang · 发表于 2008-4-2 20:58

结合病史考虑：来源于小脑蚓部转移瘤；不除外来源于四脑室的髓母细胞瘤？

石门之剑 · 发表于 2008-4-2 21:15

以下是引用影像孺子牛在2008-4-1 22:39:00的发言：[br]四脑室内占位性病变，考虑室管膜瘤可能性大。

guzhongliangddd · 发表于 2008-4-2 21:27

定位：小脑蚓部。
影像表现：t1呈等低信号，以稍低信号为主，t2以高信号为主，gd-dtpa后呈不规则欠均匀强化，四脑室明显受压、前移，幕上脑室积水。
诊断：转移性肿瘤。（结合临床）
鉴别：髓母细胞瘤（年龄不符合）
室管膜瘤的强化程度低，而且钙化多见。

卜一 · 发表于 2008-4-2 23:53

定位：四脑室。
特点：略长t1 长t2，不规则，不均匀强化，flair序列呈略高信号。沿沿正中孔向下生长。支持考虑：室管膜瘤！

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