CT13203:F65Y,左上肺Ca并侵犯主动脉,升主动脉扩张.

11030404 · 发表于 2008-5-2 19:12

女性,65岁,间断性咯血2年多,加重2天入院.无咳嗽,无胸痛.曾服中药有好转,发病以来体重减轻,睡眠2便正常.

[本贴已被 jiajie 于 2008-5-2 11:55:43 修改过]

11030404 · 发表于 2008-5-2 19:23

有几个疑点想请教各位同道:
1.左上肺的主气管旁边应该不是气管影,但是它的壁如此光滑,不得不考虑气管,请问这是发育的异常还是周围病变衬托出来的?
2.主动脉瘤的诊断标准是扩张的主动脉直径达4.5cm,这里的最宽处是4.0cm,不知道下个主动脉扩张是否正确?
期盼你们的讲解..

liangshusheng · 发表于 2008-5-2 20:13

一部分是食管影，窗宽打高点就是了

有风的日子 · 发表于 2008-5-2 20:13

[emb10]

肺ca？有病理支持吗？

我看更象是肺tb并支扩、间质性肺炎。最好拿个病理结果来，不然这点影像资料诊断肺ca是难以服人的！

至于主动脉瘤的诊断问题，国外认为≥4.0cm就可诊断了，国内对此诊断标准更为严格。患者升主动脉明显增粗，即＞4cm。你诊断个升主动脉扩张并不为过！

wjyd · 发表于 2008-5-2 22:14

两肺间质性病变,左肺上野结核

zjzjr · 发表于 2008-5-2 22:39

支持双侧继发型肺结核,左侧胸膜肥厚,慢性支气管炎伴间质纤维化.

深泽交通 · 发表于 2008-5-2 22:49

双费间质纤维化；病因待定

形影不离 · 发表于 2008-5-2 23:10

支持双侧继发型肺结核,左侧胸膜肥厚,慢性支气管炎伴间质纤维化。

liuyue · 发表于 2008-5-2 23:42

支持:双侧继发型肺结核,慢性支气管炎伴间质纤维化。
另支持楼主的升主动脉扩张症。
楼主所说的肺癌仅凭ct片，好像可能性不大。

dyqct · 发表于 2008-5-2 23:44

以下是引用zjzjr在2008-5-2 14:39:00的发言：[br]支持双侧继发型肺结核,左侧胸膜肥厚,慢性支气管炎伴间质纤维化.

支持！

[胸部] CT13203:F65Y,左上肺Ca并侵犯主动脉,升主动脉扩张.