CT43624:胸部CT

ldm1993 · 发表于 2013-6-3 11:42

女，咳嗽、痰中带血、右侧胸痛10余天。

学而兼之 · 发表于 2013-6-3 14:32

右中间段狭窄、肺门淋巴结肿大、中叶及下叶部分不张、右肺少量胸腔积液、左肺上单发囊状影、左肺下多发囊状影、双肺上胸膜下似有模糊小叶中叶结节。考虑1、右中心性肺癌肺门淋巴结转移并不张；2、胸膜转移不敢定，考虑肺炎旁胸腔积液可能性大；3、左肺上单发肺囊肿；4、左肺下囊状支扩；5、呼吸性细支气管炎（建议询问吸烟史及HRCT一下）?
本人临床医生，新手上路，下列2个问题还需专业老师指点：1、不张肺内看见支气管充气像，感觉肿瘤引起的不张很少见充气征的？ 2、不张的肺内密度较低，可否诊断感染？3、左肺上诊断肺囊肿有疑问吗？壁有些厚，是既往感染引起的吗？

shibing · 发表于 2013-6-3 17:48

肺癌

赵物学 · 发表于 2013-6-3 20:11

不张肺内看见支气管充气像，感觉肿瘤引起的不张很少见充气征的
中心型很少能看到支气管充气征，其实也是可能看到的，会变形变窄的
周围型的在占位周边有时可以看到支气管充气征，炎性反应你比我懂他可以向周围蔓延，它还可以和中心型CA一样
在就是一个防不胜防的支气管肺泡CA这个能看到支气管充气征也不奇怪
不信我没关系，有文献为证，这可是我找的，你最好谢谢我不为我说什么，只为我去找了这文献
CT像上支气管充气征的再分析
不张的肺内密度较低，可否诊断感染
可以考虑不可以定，那个低密度原因就太多了，总的来说可能本来就低，也可能是液化坏死，液化坏死的原因太多了，所以定不了，但是有提示做用比如看到一个类圆形影中间密度低，周围磨玻璃密度，可以认为它是炎性病变但，它不一定非得是炎性病变
左肺上诊断肺囊肿有疑问吗
这个我从来是考虑来考虑去好像还没定过，所以也说不了什么
上资料，有空可以看下，没空拉倒
肺囊肿CT表现类型及其病理基础

zhangjunyeah · 发表于 2013-6-3 20:30

右肺中央型肺癌并肺不张，左肺肺囊肿，胸膜下肺大泡。

施明 · 发表于 2013-6-4 08:54

[胸部] CT43624:胸部CT

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