X4311:大家讨论一下，是不是误诊了

hexue · 发表于 2008-6-4 17:16

昨天晚班发现了一位抗结核治疗半年的病人，把以前的胸片调出来却发现病灶却更加严重。男，70岁，病史症状均无从查知，此次申请单上也仅有抗结核治疗半年复查的几个字。
2007-8-15胸片

2008-3-10胸片

2008-3-17胸片

2008-6-3胸片

[本贴已被 cefcmj 于 2008-6-4 11:35:01 修改过]

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2008-6-4 17:40

用药情况如何，有并发细支气管肺泡癌的可能，建议ct进一步检查。

mzh123 · 发表于 2008-6-4 18:08

结核并发间质性肺炎或特发间质纤维化可能

黑白光影 · 发表于 2008-6-4 18:20

左上病灶基本上可说是无变化，主要变化在两中下，十个月时间起的进展，病情已很严重。
正象二楼张主任问的，用药情况规范不规范。再就是患者现有症状如何。
结合原‘病史’考虑结核并感染。杂菌感染。肺泡癌不排除。建议ct及实验室检查。期待复诊结果。

王仕学 · 发表于 2008-6-4 18:24

首先考虑结核并感染。建议规范治疗后复查。

muzi888 · 发表于 2008-6-4 18:37

用药情况如何，有并发细支气管肺泡癌的可能，建议ct进一步检查。

zhangzhongshou说
支持！

clj20 · 发表于 2008-6-4 18:39

补充一点,排除支气管肺泡癌的情况下,如果考虑结核,应培养做药敏试验,注意耐药结核菌株感染.

lushijun · 发表于 2008-6-4 18:48

支持结核并感染。建议规范治疗后复查。

wymnet · 发表于 2008-6-4 19:38

[br]支持结核并感染。建议规范治疗后复查。[/quote]

taky · 发表于 2008-6-4 20:18

继发型肺结核合并间质性肺炎可能性大,建议严格抗炎后复查对比.

[呼吸] X4311:大家讨论一下，是不是误诊了