MRI1610:湖南省放射学会季度读片会精彩病例二（湖南旺旺医

yanbingjie

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=39664）

女  18岁  间歇性头痛头晕3年，阵发性加重伴呕吐 3小时 ，查体右侧轻偏瘫。

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-5-25 22:15:33 修改过]

卜一

侧脑室内略高密度不规则团块影，有囊变，呈等t1 短t2，轻度强化。考虑：脉络丛乳头瘤？脑膜瘤？

应项雪

mri缺少矢状位，可观察梗阻点及脑积水状态，ct增强一层面还是显示明显强化的，（mri缺少增强），还是考虑脉络丛乳头瘤。

358450m

以下是引用应项雪在2008-5-21 8:05:00的发言：[br]mri缺少矢状位，可观察梗阻点及脑积水状态，ct增强一层面还是显示明显强化的，（mri缺少增强），还是考虑脉络丛乳头瘤。

小翟

室管膜瘤

郭凯

首先考虑室管膜瘤。

余辉

脑室扩张以左侧室为主,考虑左侧门氏孔阻塞,考虑室管膜瘤可能性大,不除外脉络丛乳头瘤

在粤湘雅人

精彩病例，欢迎各位朋友发言；2008年日5月24日下午湖南省2008年疑难片读片会在湖南旺旺医院举办。我们全科人员在湖南旺旺医院行政楼201教室恭候各位光临！恭候您的精彩分析！！

night6

病灶于室间孔处,与透明隔关系密切.
1:脉络丛乳头瘤,本人不支持,瘤体强化在中度以下,与正常脑实质差不多,脉络丛住要是一些血管和软脑膜组成,强化应该很显著.脉络丛也没有血脑屏障,强化不符合.脑室扩大应该是阻塞性

2:室管膜瘤,好发部位依次是 4v  侧脑室 3v,年龄符合,本例没有钙化.但不能排除

3:髓母,部位不符合排除

4:脑室内脑膜瘤,年龄不符合,脑室内脑膜瘤一般少见,形态接近圆形.强化明显.排除

5:脑室内胶质瘤:少见,单纯病灶形态,强化不能排除

6:生殖细胞瘤,年龄符合,部位与强化特点,病史长短不符合,排除

7:中枢神经细胞瘤,部位与强化程度 形态符合,肿瘤生长缓慢,不能排除.

8:脑室内转移瘤排除

9:胶样囊肿,信号不符合排除

脑室内肿瘤基本就这几个,综合考虑我个人认为:1 中枢神经细胞瘤,2 室管摸瘤,3 胶质瘤

影象小辈

mri缺少矢状位，可观察梗阻点及脑积水状态，ct增强一层面还是显示明显强化的，（mri缺少增强），还是考虑脉络丛乳头瘤。