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MRI1951:F24Y,和人扭扯后出现渐进性双下肢瘫伴二便困难 ...
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MRI1951:F24Y,和人扭扯后出现渐进性双下肢瘫伴二便困难
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doctorljc
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电梯直达
楼主
发表于 2008-12-18 05:25
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24岁,女,未婚,有抽烟、饮酒史(每次喝时白酒1斤多)。现双膝腱、跟膝反射可以引出,但时而减弱时而正常,双巴氏征阴性,深浅感觉,痛温觉存在,双侧对称。症状与情绪波动有一定关系。拉扯后第三日出现双下肢瘫(肌力0级,二便排出困难,且出现肉眼血尿——妇科检查发现子宫口有血流出)请高手们帮看一下片子,双下肢肌电图显示重收缩传导速度减慢。
[本贴已被 jiajie 于 2008-12-18 6:57:03 修改过]
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余辉
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发表于 2008-12-18 05:35
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好你有椎间盘突出及schmorl结节。图像不好看,太小了,且对比度太强了,会掩盖病变的,正像窄窗像一样
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doctorljc
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楼主
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发表于 2008-12-18 05:38
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24岁,女,未婚,有抽烟、饮酒史(每次喝时白酒1斤多)。现双膝腱、跟膝反射可以引出,但时而减弱时而正常,双巴氏征阴性,深浅感觉,痛温觉存在,双侧对称。症状与情绪波动有一定关系。拉扯后第三日出现双下肢瘫(肌力0级,二便排出困难,且出现肉眼血尿——妇科检查发现子宫口有血流出)请高手们帮看一下片子,双下肢肌电图显示重收缩传导速度减慢。
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影中游虾
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发表于 2008-12-18 05:52
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l4/5椎间盘突出?,并变性,别的还真不好看,拜托来大图像!!!
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余辉
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发表于 2008-12-18 05:58
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挺复杂的啊,图像真的看不清,有些症状联系不起来啊,检查全面吗,血尿原因有没有查清,子宫出血有没有查清,是不是月经期啊
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doctorljc
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楼主
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发表于 2008-12-18 06:02
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只看该作者
可报告打的是l4/5椎间盘膨出,其余没啥,
现又被精神科医生诊为癔症!
因为在打第5次甘露醇时护士说可能打时手臂会出现疼痛,结果就出现了,而且又瘫了一个手臂!!
肌电图也是一样传导速度减慢!
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doctorljc
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楼主
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发表于 2008-12-18 06:07
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这原是大图,结果传不上去,是我弄小了才上的去啊
肉眼血尿只是第三天和第四天两天有,小便常规复查了几次,后来的正常了
月经是在拉扯前几天就干净了(自诉从未有过反潮现象),因为有性生活,妇科查了血尿hcg
均为阴性
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余辉
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发表于 2008-12-18 06:25
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呵呵,这样说来确实可能是癔症。神经检查没有提示器质性的脊髓损伤、缺血等改变。腱反射在癔症时也可以减弱,且确实与情绪有关。血尿有可能是外伤引起的一过性血尿,子宫出血要么是反潮(可能与情绪变化有关),要么就是病人撒谎了,癔症病人做得出的
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doctorljc
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楼主
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发表于 2008-12-18 06:36
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谢谢了,我传了更大一点的图过了,烦请大家再帮看看
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守望可可
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发表于 2008-12-18 07:35
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