MRI1614:颅脑MR，请各位老师会诊！

丝路花雨

52岁男性，一月前ct诊断为右侧枕顶叶脑梗塞，现仍头痛、头晕，不能行走。

以下为增强片：










































以下为平扫片：

































[img]/upload/forum/2008/05/21225

翁志蓬

右侧枕顶叶大片异常信号影，形态不规则，边界不清，大部分呈t1wi低信号，t2wi及t2 flair高信号改变，但可见散在细条形、斑片状、斑点状t1wi高信号影。增强扫描病灶不规则强化，部分呈“脑回样”强化。结合患者“一月前ct诊断为右侧枕顶叶脑梗塞”的病史，考虑出血性脑梗塞可能性大。

个人观点：mri在诊断早期脑梗塞和脑出血明显优于ct扫描，但是到了亚急性期，病灶的信号变化非常复杂，反而不如ct直观了。这个患者如果做ct检查应该很容易判断。

358450m

考虑出血性脑梗塞可能性大

qiuleiyu

支持；脑梗塞吸收期。

jiangjing

支持---出血性脑梗塞------无明显占位征，片状及脑回状强化，无明显水肿征，t1为低等高混杂信号

石光

以下是引用翁志蓬在2008-5-21 23:42:00的发言：[br]右侧枕顶叶大片异常信号影，形态不规则，边界不清，大部分呈t1wi低信号，t2wi及t2 flair高信号改变，但可见散在细条形、斑片状、斑点状t1wi高信号影。增强扫描病灶不规则强化，部分呈“脑回样”强化。结合患者“一月前ct诊断为右侧枕顶叶脑梗塞”的病史，考虑出血性脑梗塞可能性大。[br][br]个人观点：mri在诊断早期脑梗塞和脑出血明显优于ct扫描，但是到了亚急性期，病灶的信号变化非常复杂，反而不如ct直观了。这个患者如果做ct检查应该很容易判断。

影象小辈

melas病可考虑

眼睛

以下是引用翁志蓬在2008-5-21 23:42:00的发言：[br]右侧枕顶叶大片异常信号影，形态不规则，边界不清，大部分呈t1wi低信号，t2wi及t2 flair高信号改变，但可见散在细条形、斑片状、斑点状t1wi高信号影。增强扫描病灶不规则强化，部分呈“脑回样”强化。结合患者“一月前ct诊断为右侧枕顶叶脑梗塞”的病史，考虑出血性脑梗塞可能性大。[br][br]个人观点：mri在诊断早期脑梗塞和脑出血明显优于ct扫描，但是到了亚急性期，病灶的信号变化非常复杂，反而不如ct直观了。这个患者如果做ct检查应该很容易判断。

支持

联众之王

静脉窦血栓形成，合并脑内梗塞

fanjhua

支持出血性脑梗塞