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CT079号病例强化片

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楼主
发表于 2004-2-10 06:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式









[本贴已被 翁志蓬 于 2004-11-29 23:12:44 修改过]
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2#
发表于 2004-2-10 06:23 | 只看该作者
增强显示为肝脏组织,限局性膈膨出发生于膈顶,该病变部位偏外,故考虑膈疝。
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3#
发表于 2004-2-10 06:46 | 只看该作者
同意2楼的诊断。
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4#
发表于 2004-2-10 15:48 | 只看该作者
怎么能区别肝疝还是局限性隔膨生呢?限局性膈膨出一定发生于膈顶吗?是区别两者的十足证据吗?请楼上指教。希望大家在诊断的时候说出诊断理由,越详细越好,才有“质”(引自52imaging),影像学诊断是一个推理的过程,我们要的是这个过程,病理结果固然重要,但没有掌握这个过程,下次在遇到类似的病例你照样不会诊断,只简单的下一诊断,连简单的鉴别诊断都没有,只能说你是主观臆断,即使你是一个干了很多年的医师,也容易误诊,不过还是有少数几个不错,比如九目段、听蝉观竹、wchgh等,不过好象现在只有听蝉观竹在忙活。
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5#
发表于 2004-2-11 08:47 | 只看该作者
局限性膈膨出可以合并腹腔脏器上升;仔细查过资料没有找到二者的鉴别要点;初步诊断为膈疝;似乎膈彭出膈肌位置明显升高而彭出。
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6#
发表于 2004-2-11 15:24 | 只看该作者
“似乎膈彭出膈肌位置明显升高而彭出。”我琢磨了半天也理解不了它的意思!指教、指教。
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7#
发表于 2004-2-15 03:09 | 只看该作者
我还是考虑局限性膈膨出,若实在想鉴别开来可以做人工气腹,但若膈疝若边缘粘连也可和胸腔不通。
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8#
发表于 2004-2-15 09:23 | 只看该作者
[emb6]7楼意见。
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9#
发表于 2004-2-21 10:02 | 只看该作者
1 局限性膈膨出在呼气时膈肌应该恢复正常的弧度,而膈疝不会;局限性膈膨出原因可能是膈肌力量薄弱所致,在吸气时正常膈肌明显收缩而造成;采用透视就能鉴别。
2 采用人工气腹就可诊断,当然这是有创检查。
随便先生:先前所述有误,感谢指教!!谢谢!!!
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10#
发表于 2004-2-21 20:57 | 只看该作者
[emb6]膈膨
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