CT1394:[原创]男 46Y 腹痛一月入院。

大头

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-23 6:35:45 修改过]

向医生

右侧肾上腺区一巨大以等密度为主的等、低密度混杂肿块，腹膜后可见肿大的淋巴结，右肾受压向下、外移位。增强扫描肿块实性成份有明显强化。
意见；右侧无功能肾上腺腺癌。

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-23 6:50:14 修改过]

zsl6918

肾上腺区一巨大的肿物影，内有大片低密度，腹主动脉周围可见肿大淋巴结，临床仅表现腹痛，所以首先考虑肾上腺皮质腺癌

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周围强化，中心有无强化坏死区，临床表现为腹痛。
考虑：1、右肾上腺皮质腺癌
      2、肝肾隐窝脓肿

liuwensi

肾上腺区一巨大的肿物影，内有大片低密度，腹主动脉周围可见肿大淋巴结，临床仅表现腹痛，所以首先考虑肾上腺皮质腺癌

专党zey

病灶位子偏上方，右侧肾脏移位较明显，但压迹不明显。此病灶后腹膜来源也要考虑。

lyb999

肾上腺区一巨大的肿物影，内有大片低密度，腹主动脉周围可见肿大淋巴结，临床仅表现腹痛，首先考虑肾上腺皮质腺癌

yuanfang_22

怎么楼上的老师们意见这么一致啊！~学生说下自己的意见，请老师们指正
首先定位：典型的肝内肿瘤肝外生长。（看强化的一致性和肿瘤的生长方式可定）
影象特点：平扫中间有坏死区，说明肿瘤福血供，但是血供始终不及肿瘤的生长需要。增强后肿瘤实质呈快速强化，和腹主动脉几乎一致。门脉期肝实质密度近似，看时间，楼主好像没有延迟扫描，平衡期现象也很重要。
影象意见： 肝内占位病变可能性大，考虑1 肝血管源性肿瘤。 2。富血供型肝ca
建议：实验室检查或mri检查 mri对定位诊断帮助很大。

qsc

考虑肝脏起源，腹膜后淋巴结肿大不明确，强化早且持久，考虑：血管瘤。

jiajie

[临床] 男， 46y， 腹痛一月入院。
[ct ] 平扫右侧肾上腺区可见一类圆形等低混杂密度肿块，边缘较光整，其内部规则低密度影较均匀。增强后，实质部分早期强化明显，中心低密度区无强化，病灶似有包膜。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
[意见]考虑肾上腺髓样脂肪瘤。
[鉴别]1）肾血管平滑肌脂肪瘤，2）腹膜后脂肪肉瘤，3）畸胎瘤等。