X0259:[原创]请会诊

slc0002slc · 发表于 2005-5-28 00:36

m 15 y，右足面肿疼3周。

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-27 17:36:41 修改过]

guzhongliangddd · 发表于 2005-5-28 02:06

双侧第2跖骨近基底部骨皮质外侧有骨膜反应？（呈软组织密度）骨髓腔通畅。1，首先要排除有无外伤及外伤后是否用中药敷治（因为我遇见过内似病例，手术后是疲劳骨折。）2，若能排除以上要考虑骨肉瘤。以上是我的愚见有结果望告诉。谢谢！！！3，我想患者有条件可作ct和骨核术扫描。[emb10]

丁香花 · 发表于 2005-5-28 02:36

右侧第二跖骨局部有大量肿瘤伸入软组织肿块中，局部髓腔无明显改变考虑：骨肉瘤。
鉴别诊断：1、尤文氏肉瘤：表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏，范围较长，多见葱皮样骨膜反应。2、慢性化脓性骨髓炎：髓腔弥漫性密度增高，皮质增厚，但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成，软组织肿胀亦不明显。

guzhongliangddd · 发表于 2005-5-28 02:38

我补充一点；还要考虑到感染？

ctm · 发表于 2005-5-28 03:29

会不会是骨折愈合时的表现。否则未恶性肿瘤表现：尤文氏瘤。

slc0002slc · 发表于 2005-5-28 03:49

病变是单侧（右）。
没有外伤史。

jz5244606 · 发表于 2005-5-28 04:03

两侧同时都有用疾病不好解释

ctm · 发表于 2005-5-28 04:24

没有外伤时可能是疲劳骨折形成的骨痂，需要问问病人平时的运动情况，有发热吗，等其他病史。

slc0002slc · 发表于 2005-5-28 04:39

请版主发表一下意见！！！

英昊 · 发表于 2005-5-28 05:30

疲劳骨折
[emb6]