ZX0811:请无论如何指点一下

qqqq6543210 · 发表于 2008-7-22 06:50

麻烦各位医生无论如何指点一下，帮忙看一下我6岁儿子的b超报告，当时医生只给我报告而没有给我图片，所以各位可能看起来非常累，但我想也只有你们能给点意见了，所以发贴发在这。

我儿情况如下：
小儿2002年8月出生，6周岁。在20个月时曾做过右侧隐睾手术，手术还算不错。3岁时曾做过一次复查。医生说发育还算不错，同时也检查了对侧睾丸也没发现问题。不知何时开始，发现左侧阴囊比右侧大概要大一倍左右。当时以为是因为做过手术，发育肯定比正常一处要小，所以没放在心上。可最近摸了一下，发现左侧底部是睾丸，但上面好像还有东西。今年6月我带儿子到专看儿童的医院（三级甲等）去查，医生（有几十年经验）说开刀处的睾丸没啥问题，但没开刀的也就是左侧（站立时）好像有块状物。怀疑是斜疝，建议做彩超。彩超报告如下：

左侧睾丸  横切纵切鞘膜腔都已察
右侧睾丸  横切纵切鞘膜腔  都已察
检查部位：双侧睾丸、阴囊、腹股沟
超声描述：
睾丸：左侧大小  16*8.5*10.5mm ，形态规则；表面光滑，回声中等偏低，分布均质，血供正常
      右侧大小  15*6.4*9.7mm ，形态规则；表面光滑，回声中等偏低，分布均质，血供正常
安静平卧状态，左侧腹股沟区到阴囊内探及局部组织直径5.7mm，其内可探及精索血管，内部未探及明显局灶性异常回声。
右侧阴囊及腹股沟区未探及明显局灶性异常回声。

超声提示：安静平卧状态，左侧腹股沟下区至阴囊内局部组织增厚。未见明显局灶性占位。
      双侧睾丸，右侧阴囊及腹沟未见明显占位。
第一次我拿着彩超报告给专家看时，因为当时比较忙，专家说了一句话：”只有0.7mm一点点厚没关系。但是单子上没反应斜疝啊！”后来他又摸了摸，说现在又没有了。其实我给儿子洗澡时，手在阴囊上按下去觉得是软软的，感觉也蛮大的，而在阴囊的底部才好像是睾丸。而且当小儿说话声音比较响时，明显能从侧面看见那个块状物在上下移动。
后来我快到家了，才猛然觉得，明明是5.7mm直径，但医生可能因为忙看错成0.7mm了。所以觉得没问题。

第二次，我又带他去这家医院看了一下，医生仔细看了一下彩超报告，在念及“局部组织直径5.7mm”时，只说了一句：“哦，半公分，一点点”，往后看看到了：“其内可探及精索血管” 就说了一句话：“这么小的小孩不太可能得静脉曲张啊！” 于是就让儿子站立着，摸了一下阴囊内有块状物，又让安静平躺5分钟后摸了一下，可能块状物缩回去了，所以阴囊内只摸到了睾丸，然后他边在腹部按了按边摸阴囊，感觉在阴囊上部摸到了很多血管，所以最后确诊为静脉曲张。医生要求每年随访一次，做一下彩超，到11岁再开刀。我当时问及医生为什么会得这个病，医生说是先天性的。

我想请教各位，您在日常工作中有没有碰到过这种病例呢（因为从网上查到发现这种病基本上都是年青人得的病）？他这个局部组织直径5.7mm厉害不厉害呢？因为是平躺着做的b超，这个直径的测量数是不是不精确呢，有可能站立时会更厉害呢？因为我给儿子洗澡时发现左侧阴囊真得要比左侧大很多。有没有可能会是肿瘤引起的静脉曲张呢（网上看到很多这种病的介绍都提及存在这种可能，小儿6月曾做过毕业尿常规检查，是晨尿的前段没有问题）

感谢各位耐着性子看完，希望能给予一些建议。

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-22 13:51:45 修改过]