ZX0781:麻烦各位医生帮忙看看小儿有关睾丸等彩超报告

qqqq6543210

各位高手，我不知道彩超属不属于影像，但是心急，只恨自己不是学医的，这方面一窍不通，希望各位高手帮忙看看彩超报告
先简单说一下我儿子情况：
小儿2002年8月出生，6周岁差两个月。在20个月时曾做过右侧隐睾手术，手术还算不错。3岁时曾做过一次复查。医生说发育还算不错。同时也检查了对侧睾丸也没发现问题。不知何时开始，发现左侧阴囊比右侧大概要大一倍左右。当时以为是因为做过手术，发育肯定比正常一处要小，所以没放在心上。可最近摸了一下，发现左侧底部是睾丸，但上面好像还有东西。就在前一周我带儿子到医院去查，医生说开刀处的睾丸没啥问题，但没开刀的也就是左侧（站立时）好像有块状物。怀疑是斜疝，建议做彩超，周五我带小儿做彩超。彩超报告如下：
左侧睾丸  横切   纵切   鞘膜腔   都已察
右侧睾丸  横切   纵切   鞘膜腔  都已察
检查部位：双侧睾丸、阴囊、腹股沟
超声描述：
   睾丸：左侧大小  16*8.5*10.5mm ，形态规则；表面光滑，回声中等偏低，分布均质，血供正常
         右侧大小  15*6.4*9.7mm ，形态规则；表面光滑，回声中等偏低，分布均质，血供正常
安静平卧状态，左侧腹股沟区到阴囊内探及局部组织直径5.7mm，其内可探及精索血管，内部未探及明显局灶性异常回声。
右侧阴囊及腹股沟区未探及明显局灶性异常回声。
超声提示：
1、安静平卧状态，左侧腹股沟下区至阴囊内局部组织增厚，未见明显局灶性占位。
2、双侧睾丸、右侧阴囊及腹股沟未见明显占位。


当我拿着彩超给医生看时，因为当时比较忙，专家说了一句话：“只有0.7mm一点点厚没关系。但是单子上没反应斜疝啊！”后来他又摸了摸，说现在又没有了。其实我这两天给儿子洗澡时，阴囊内的确是有块状物，而在块状物下面我觉得是睾丸。而且当小儿说话声音比较响时或是吹东西一呼一吸时，明显能从侧面看见那个块状物在上下移动。
后来我出医院后，才猛然觉得，明明是5.7mm直径，但医生可能因为忙看错成0.7mm了,所以觉得没问题。
我想请教各位：
1）小儿左右侧睾丸大小，在同龄里算发育正常吗？还是偏小得厉害？
2）“安静平卧状态，左侧腹股沟区到阴囊内探及局部组织直径5.7mm，其内可探及精索血管”这个局部组织究竟是什么东西啊，直径要5.7mm，而且还可探及精索血管。急死我了，都不知道是什么东西。严不严重啊！！！
3）是不是b超上面做出来没反应斜疝，就说明肯定不是斜疝了呢！因为我想儿子检查是平卧的嘛，会不会平卧后又缩回去了，所以也有可能做不出来呢！而且有时平卧在床上，就会摸不到那个块状物，只摸到睾丸。
因为自己啥都不懂，也看不懂明显占位是啥意思，倒底严重不严重。拜托各位医生朋友帮忙看看，帮忙回答我的问题，我会感激不尽

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-10 22:46:08 修改过]

qqqq6543210

没有人帮忙吗?我急啊!

sdqzwyx

彩超属于影像，您在这儿提的问题属于我们诊断范围。从您的叙述及彩超结果来看，大可不必太担心，小儿的双侧睾丸形态、、密度、大小发育没什么问题，正常情况下双侧睾丸大小可以不太对称。小儿可能是腹股沟斜疝，只要做一个小手术就可以解决，对将来可以完全没有影响。“左侧腹股沟区到阴囊内探及局部组织直径5.7mm，其内可探及精索血管”，估计只是彩超探及腹股沟管区域，而非病变大小，我把腹股沟斜疝形成原理告诉您就明白了。
   胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐渐下降，同时在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉径腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状突，如环不闭锁，腹内脏器或组织甚易从残留的腹膜鞘状突经腹股沟管突出外环形成斜疝。腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。检查时，病人取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳，请您注意小儿哭闹等腹压增加时可以摸到，而平静平卧可找不到。
   治疗：一周岁以内的患儿，腹壁随生长发育，强度增高，有可能自愈，可暂缓手术。您儿子6岁了，斜疝一般不能自愈，故应手术治疗，请到医院找小儿外科或普外科治疗。（请注意如肿块突出后不能回纳，突出的疝块有剧烈疼痛，张力高，并有压痛，可能发生了嵌顿或绞窄，切莫耽误，需要立即到医院手术）

qqqq6543210

感谢你百忙之中的回复，我是孩子的妈妈，连日里一直为这个事还烦恼，工作又忙平时走不开去为儿子看病。我想再问一下，那个局部组织5.7mm从贴子上来理解，是不是就是腹股沟管呢？我当时就在想因为他是左右两边都查的嘛，为什么他右边没写呢？就说明肯定左边是有问题的。而且这个5.７mm里还探及精索血管，我都搞不清楚了（这张ｂ超单子是我们这三级甲等的专门看儿科的医院查的，哎！）。于是到网上乱查，还查到了静脉曲张，还以为是静脉曲张的症状呢！（呵呵，你可别笑哦！）我想如果真的是斜疝的话，那我就等暑假里带儿子去开刀。感谢你的详细回复，我真的是深深的感谢！哦，对了，洗澡时发现他左侧阴囊内的块状物感觉比睾丸还大，我想问一下小儿斜疝的症状算厉害吗？平躺时又不见了，阴囊内只有睾丸了。

[本贴已被 qqqq6543210 于 2008-6-13 0:38:43 修改过]

[本贴已被 qqqq6543210 于 2008-6-13 0:41:47 修改过]