CT31000:颅脑外伤

lww2005

屈某，男，42岁，车祸伤。前后两次片。请看看右侧大脑半球和左脑部分低密度灶区是脑水肿还是梗死？

caobaoguo

1硬膜下出血致脑水肿2脑疝3头皮下血肿

zys0907

个人认为，是水肿可能性大，梗塞的话，发展不应该这么快的。

虚心求教1

引用第1楼caobaoguo于2010-12-24 12:36发表的  :
1硬膜下出血致脑水肿2脑疝3头皮下血肿

西风

占位效应大,除梗塞/外伤所致水肿外,要排除肿瘤可能

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1、硬膜下血肿、脑水肿。
2、脑疝。
3、头皮下血肿 。

zjb

1、硬膜下血肿、脑水肿。
2、脑疝。
3、头皮下血肿 。

随光逐影

1）右侧额颞顶部硬膜下血肿。2）脑干损伤可能。3）SAH。4）脑水肿。5）大脑镰下疝，海马钩回疝。6）副鼻窦积液（血）。7）左侧颞顶部颅骨线形骨折。8）左侧顶部头皮血肿。

卜一

1、硬膜下血肿、外伤性脑梗塞伴脑水肿。
2、脑疝。
3、头皮下血肿 。
由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见，脑血管造影，CT或核磁共振检查，可以帮助确诊。头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，最终导致血管闭塞。小儿由于脑发育不健全，加之血管纤细等生理解剖特点，轻微的外伤性打击，就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。

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1）右侧额颞顶部硬膜下血肿。2）蛛网膜下腔出血. 3）脑水肿。4）大脑镰下疝，海马钩回疝。5）副鼻窦积液（血）。6）左侧颞顶部颅骨线形骨折。7）左侧顶部头皮血肿。8） 外伤性脑梗塞不除外