CT14126:F65Y。左侧肾上腺区占位性病变——请分析。

光影★笑子

女，65岁。腰部外伤行ct扫描偶发现左侧肾上腺区占位性病变。

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-19 22:44:48 修改过]

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无功能性腺瘤

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无功能性腺瘤

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先考虑:肾上腺无功能腺瘤.
鉴别:肾上腺囊肿.

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左肾上腺区见类圆形囊性肿块影，密度尚均，其内见多个点状钙化，右侧壁及后壁见蛋壳样钙化。考虑左侧肾上腺囊肿可能性大。建议增强。
    鉴别诊断：
    无功能肾上腺腺瘤：好发年龄20-40岁，直径多在2cm以下，内部少见钙化；
    无功能肾上腺皮质腺癌：肿瘤较大，密度不均，出血及坏死多见。

卜一

肾上腺无功能腺瘤！支持！

yangyudong333

左肾上腺区囊性肿块边缘钙化，左侧肾上腺囊肿可能性大,

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病灶较大，内见钙化，无有脂质，建议强化。

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左肾上腺区见类圆形囊性肿块影，其境界清楚。内间点状钙化灶，腹膜后未见肿大的淋巴结。无功能肾上腺瘤因无明显的内分泌异常，常在检查上腹或其它器官时无意中发现。多见于老年人，糖尿病的胖人或高血压者，亦可与其他部位的恶性肿瘤并发。与功能腺瘤在形态、密度及大小上没有很大度区别。肿瘤常单发，大小一般在2--5厘米，大于5厘米时应考虑手术切除。肿瘤的密度因其种组织成分的不同而各异，有软组织或脂肪密度，ct值约20hu[10--40hu]。对比增强后ct值可增加20-30hu。腺瘤可钙化，但钙化更常见于皮质腺癌。如与其他部位的恶性肿瘤并发是需与转移性癌相鉴别。节细胞神经瘤；少见，常为单则肿块，形态可为圆形的，亦可不规则形。密度较均匀，可有细小的钙化。转移瘤；多为双侧性，肿块密度不均匀，增强后肿块有环状强化，中心常有坏死。

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左侧肾上腺囊性肿块，囊壁薄，壁有钙化，考虑为左侧肾上腺囊肿。