CT14159:肝右叶占位

美人 · 发表于 2008-6-21 08:26

患者，男，60岁，2006年，b超发现肝占位，2008年病变未见明显变化，患者无乙肝，无明显症状。b超考虑血管瘤，ct增强不明显，不好定性。
1.平扫期

2.动脉期

3.静脉期

延迟300s

[本贴已被翁志蓬于 2008-6-21 0:55:09 修改过]

caobo · 发表于 2008-6-21 08:37

查胃镜排除胃癌伴肝转移

守望可可 · 发表于 2008-6-21 09:27

　　胃体上部小弯侧看起来的确不好，有明确的软组织肿块和腔内轮廓外龛影。而单发全瘤均匀强化为等密度的转移瘤也并非罕见。故而支持进行胃镜检查，排除胃癌伴肝转移－－这个诊断的最大疑问是2年复查基本没有变化，也无明显症状。
　　次则考虑为少见强化方式的肝血管瘤。

随缘的人 · 发表于 2008-6-21 14:06

胃体上部小弯侧看起来的确不好，有明确的软组织肿块和腔内轮廓外龛影。而单发全瘤均匀强化为等密度的转移瘤也并非罕见。故而支持进行胃镜检查，排除胃癌伴肝转移－－这个诊断的最大疑问是2年复查基本没有变化，也无明显症状。
　　次则考虑为少见强化方式的肝血管瘤。

yangyudong333 · 发表于 2008-6-21 14:35

根据病史还是考虑血管瘤可能性大

qian · 发表于 2008-6-21 15:09

胃癌肝脏转移很常见，首先就要考虑这种可能。

深泽交通 · 发表于 2008-6-21 15:32

考虑肝血管瘤；胃小弯部溃疡

zsl6918 · 发表于 2008-6-21 16:00

符合间质组织丰富的血管瘤

gaoshengjiang · 发表于 2008-6-21 16:02

2年前b超发现肝脏占位，2年后无变化，平扫呈低密度，增强逐渐强化，延迟期密度减低，如果胃癌转移2年时间无变化较少见，首先考虑肝脏内良性占位--1、不典型血管瘤？2、腺瘤不除外。

liuyue · 发表于 2008-6-21 16:22

根据病史,用一元化解释好像不容易解释.故先考虑:1.肝脏良性病变,2.胃小弯病变,胃癌伴溃疡可能性大.

[腹盆腰部] CT14159:肝右叶占位