避免影像学纠纷的24字方针

有风的日子

患者配合
正确投照
仔细阅片
合理建议
必要随访
尊重科学

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-4-2 23:36:39 修改过]

wtz1024

理想主义者！患者配合：多数患者能配合我们投照、扫描！危重、神志不清者，他不可能去配合
                         你，只能靠我们临床经验，采用什么样的投照条件（或扫描参数）。应变能力就
                         是考验我们工作水平！
　　　         正确投照：患者体位、管球角度、曝光条件、ct扫描时层厚、间隔、多层ct扫描时范围取
                         舍、螺距及后处理图象时取舍，正确投照？只能是理想的投照位置！理想？
　　　         仔细阅片：我每次都在认真而仔细阅片，但是......。我们都一样。
　　　         合理建议：影像科建议都是合理的，但临床医生说瞎扯！你说什么？
　　　         必要随访：除非你有充分地时间或你有很多学生，不然就是空话!
　　　         尊重科学:谁说我不尊重科学，我跟他急！

小小螺丝钉

解说的精辟，你太有才了！！！

leihencan

太过理想主义！患者配合：多数患者能配合我们投照、扫描！危重、神志不清者，他不可能去配合你；
                                    还有更绝的：增强？我没钱，你就这样给我发个报告吧。加照或加扫？
                        你们是想创收吧。            
               正确投照：患者体位、管球角度、曝光条件、ct扫描时层厚、间隔、多层ct扫描时范围取
                         舍、螺距及后处理图象时取舍，正确投照？只能是理想的投照位置！理想？
                         技师说：我不想重搞一次，你就这样凑合着看吧，差不多就行了。你怎么这么
                         麻烦？你自己来试试！
　　　         仔细阅片：我每次都在认真而仔细阅片，但是......。我们都一样。
                         病人说：“师傅，上面的门诊医生让你快点把片子给我带上去看，
                         你直接给我吧”。“你怎么这么慢呀，就你这熊样还当医生呀”。
                         “你干什么吃的，这半天都不掂”。
                         我的朋友，你还有心情仔细阅片吗？
　　　         合理建议：影像科建议都是合理的，但临床医生说瞎扯！你说什么？我们的每一句话都
                         有可能呈堂证供！还是少说吧。
                         另外，有可能不慎挡了我们的临床的牛b大夫的财路！
　　　         必要随访：除非你有充分地时间或你有很多学生，不然就是空话!
                                      还有，电话费或交通费能报销吗？病人耐烦吗？我们在病人心中的印象如何？
　　　         尊重科学:谁说我不尊重科学，我跟他急！

有风的日子

患者配合：是取得良好影像学资料的先决条件，对不能配合的患者，你一定要在报告单中注明，必要时还要让陪属签字认可。　　（强调的是患者对正确影像资料取得应尽的义务。）            
正确投照：主要讲的是1、影像技师一定要按操作规范行事，掌握好必要的技术条件，特别是对创伤、刑事类要走法律途径解决问题的，更应注意，照片一定要让伤情充分展示出来。2、要做到这一点也不仅仅是要求你按临床医师的要求照片那么简单，而是你要对伤者的受伤机制要有了解，对可能的伤情才有预判，这样才能决定正确的投照方式－－个体化方案。比方说腕骨骨折吧，不同腕骨骨折都各自常见的损伤机制，也有自已独特的投照方式，绝对不是简单的正侧位都能应付完事的。　　（强调的是影像科大夫的个人技能对正确影像资料取得的重要性。）
仔细阅片：这也不仅是要求你不要轻易漏掉每一个细节，同时也要求你正确的书写报告。就拿尺桡骨远端骨折说事吧，在正确的书写报告上应包括骨折分类、桡高、腕桡角、腕掌角及远端尺桡关节情况，因为这些数字不仅是决定患者治疗方案及预后的重要参数，也是复查时检验复位、手术是否成功的主要依据。这些你平时真的都做到了吗？　　（强调的是责任心与专业素质。）
合理建议：要求你不仅对自己的专业有足够的了解，还要对相关专业有足够的了解，知道什么病最适合做什么检查，什么病靠什么检查才能确诊。知道疾病的发展过程，在什么阶段该做什么检查！这样提出建议才叫合理建议。　　　（考验你的知识面。）
必要随访：指的是对一些短期内诊断有困难的疾病：如肾囊性占位中归属于iif类的疾病，高度怀疑应力性骨折的早期就诊患者，骨髓炎早期等病人在报告单上注明定期随访，并交待好复查时间及类似情况。　
　（考验你做事细致成度）
尊重科学:疾病发展有阶段，早期、不典型表现及临床上常见的同病不同影、异病同影的事实存在都可能造成诊断上的困难，影像科大夫是人不是神，常在河边走那有不湿鞋。这就叫科学——科学看待问题的方法。　　（万一走上法庭的脱身之计、推诿之辞）
以上仅是我个人的经验之谈，不妥之处再请同仁指正！

astdlwg

现实点吧 避免纠纷主要是保护自己 诊断时多用 考虑 多用建议 多用？？ 最后请结合临床 大事完毕 不要给临床当炮灰 钱他们收 错我们担   切记！！！！！！

黑白光影

正确投照——投照错误、片子质量差或较差问题都不要紧，本科室内可解决，患者及家属的意见也可解释清楚。
仔细阅片和合理建议才是避免影像学纠纷的重要部分。

朱磊

解说的精辟，你太有才了！！！

shiqingfa

解说的精辟，你太有才了！！！

wy232326

说的好