MRI1684:男性 38岁主诉:头痛低热盗汗 10天余.考虑脑结核?

ncx2008znz · 发表于 2008-6-27 17:32

患者男性 38岁主诉:头痛低热盗汗 10天余.考虑脑结核?

我是新手望各位前辈多多指教!

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-27 18:58:43 修改过]

xulianj · 发表于 2008-6-28 04:58

能否把资料传全些，就这几张图片不好说。

dswpsh · 发表于 2008-6-28 05:11

资料确实很不全，只有t2wi像！病灶位于脑干和两则小脑脚——四脑室周围及小脑和海马旁回区，呈稍长或长t2信号改变。不知其余脑实质区还有没有病灶？建议多传一点图片，有必要做个增强mri！首先要考虑炎性病变——结合临床不排除脑结核可能！需与急性脑梗死鉴别！

jack123456 · 发表于 2008-6-28 05:43

症状不象脑梗死,多部位的片状长ｔ２信号灶,如果多些序列的资料就好了.

jiangjing · 发表于 2008-6-28 17:05

脑干小脑及枕叶均见等长t2信号结合病史支持您的考虑，请作增强检查

zkc2808 · 发表于 2008-6-28 18:11

以下是引用jiangjing在2008-6-28 9:05:00的发言：[br]脑干小脑及枕叶均见等长t2信号结合病史支持您的考虑，请作增强检查

peijunlong · 发表于 2008-6-29 03:11

脑干小脑及枕叶均见等长t2信号结合病史支持您的考虑，请作增强检查

史春雷 · 发表于 2008-6-29 05:23

单从现有ｍｒ表现要考虑的诊断可能炎症可能性大，但病因诊断还是要结合临床其他检查的结果．

guanaishengming · 发表于 2008-6-29 09:26

继续上传资料，最好有增强图像，单从t2wi axt序列可以看出，病变多发，范围较广，累及小脑，脑干、颞叶等处，其中脑干部位病变可见到小环状影，考虑有这几种可能，1，炎性肉芽肿，结核可以考虑，2，脑囊虫（多发），坏死后周围水肿亦可以有这种表现。估计gd－dtpa后可能出现多发小环状异常对比增强。还是做一个增强吧，很有意义的。

ncx2008znz · 发表于 2008-6-29 17:56

谢谢各位前辈的宝贵意见希望以后还可以看到更你们更多宝贵的建议和意见

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