CT1426：谢谢各位老师帮忙看看,是肺ca吗?

aomeilazuo · 发表于 2005-6-1 07:43

患者,男,37y,体检是右下肺圆形块影,自诉无任何不适

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aomeilazuo · 发表于 2005-6-1 07:52

再补充一点,从事油漆工作.右肺门及后纵隔淋巴结增大

yuanfang_22 · 发表于 2005-6-1 08:47

片子太少了啊！~！~楼主
学生斗胆猜一下：肺腺鳞癌

laoniu · 发表于 2005-6-1 09:04

肿块形态规则，无明显分叶，密度尚均匀，内未见坏死灶，周缘无短毛刺，所以不支持肺癌。依我看可以考虑肺梗死.

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-6-1 15:37

为什么不做增强啊！
会不会是肺隔离症

joybells · 发表于 2005-6-1 16:05

右肺下叶可见团块状软组织密度影，浅分叶，密度不均匀，未见钙化，右肺下叶支气管狭窄阻塞，肺窗显示周边呈锯齿状，病灶肺门侧似见有血管影增多淤曲，（可惜的是从片子上可以获得的信息太少），右侧肺门及纵隔淋巴结。
诊断及鉴别诊断：首先考虑右下肺癌，炎性假瘤？建议增强检查。

duguo · 发表于 2005-6-1 17:36

首先考虑肺鳞癌伴肺门及纵隔淋巴结转移，可能为低分化。

362122 · 发表于 2005-6-1 17:44

炎性假瘤可能性大,不除外结核瘤,本人就碰过经病理证实的周边无卫星灶的结核瘤.也不除外肺隔离症,建议增强扫描以观察其血供情况.

heihuzi · 发表于 2005-6-1 17:54

片子提供不全，且窗宽窗位不好，肉眼病灶密度较低，如果有肿大的淋巴结，这病灶能考虑良性吗？建议增强或穿刺。

zsl6918 · 发表于 2005-6-1 18:39

病变光滑，中心密度低周围较高，患者年龄较轻，还可见充气支气管征，虽然有肺门及纵隔淋巴结，个人以为慢性肉芽肿病变首先考虑。