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X0465:[原创]请讨论

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楼主
发表于 2005-11-28 20:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
f42y,左肘部受伤两月余,pe:前臂旋转功能无障碍,局部轻度压痛,肘关节轻微肿胀。



[本贴已被 jiajie 于 2005-11-28 17:52:12 修改过]
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2#
发表于 2005-11-28 21:15 | 只看该作者
诊断:上尺桡关节半脱位。
   理由:(1)2月未见骨膜反应骨折除外;
            (2)桡骨小头明显前上移位;
            (3)桡骨小头旋转且上尺桡关节间隙增宽。
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3#
发表于 2005-11-28 21:15 | 只看该作者
右近端尺桡关节脱位(桡骨小头向前脱位)。
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4#
发表于 2005-11-28 22:48 | 只看该作者
右侧尺桡上关节对应关系不对,桡骨中轴线不能穿过肱骨小头。提示尺桡上关节脱位。
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5#
发表于 2005-11-28 23:57 | 只看该作者
尺挠头节间隙增宽,挠骨小头向前移位,挠骨轴线与肱骨小头不在一直线上.诊断上尺挠关节脱位成立.
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6#
发表于 2005-11-29 01:12 | 只看该作者
近端尺桡关节脱位
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7#
发表于 2005-11-29 03:04 | 只看该作者
近端尺桡关节脱位
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8#
发表于 2005-11-29 03:10 | 只看该作者
体位正不正?我怎么觉得结合病史象正常的,,应该考虑!!
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9#
发表于 2005-11-29 03:28 | 只看该作者

回复:x0465:[原创]请讨论

明确一下,肘关节的解剖.---肘关节为复合关节,包括尺桡近侧关节、肱桡关节、肱尺关节。
挠骨小头向前移位,挠骨轴线与肱骨小头不在一直线上,明显向前移位,应该是肱桡关节脱位,也就是平时常说的桡骨小头脱位。
看以下丁香园谋位战友发的帖子,外科骨版的,问能否诊断桡骨小头脱位。(估计术前应该漏诊。)第一幅为术前的片子,第二为我作的标记,证明有半脱位,第三幅为术后的片子。(可惜呀,因功能障碍给动手术时发现才整复的,早诊断的话,手法复位应该没问题的。)


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10#
发表于 2005-11-29 04:02 | 只看该作者
右侧尺桡上关节对应关系不对,桡骨中轴线不能穿过肱骨小头。诊断:上尺桡关节脱位。

wanyych的片 体位不正,影响诊断.
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