CT14402:腹部病变,请发表高见!

江尾海头 · 发表于 2008-7-3 23:59

女，61岁。腹痛约1年余。b超：1、右中上腹包块（胰腺来源可能）胰腺低回声占位。2、胰管轻度扩张。3、慢性胆囊炎、胆囊结石。

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-3 16:39:37 修改过]

卜一 · 发表于 2008-7-4 00:50

定位：胆囊病变！特点：胆囊区软组织肿块，明显向周边侵润，胆囊结构紊乱，内见高密度钙化（或结石），增强实质部分强化。胰腺结构清楚。考虑：胆囊癌伴周边受侵。合并胆囊结石！

晓杰 · 发表于 2008-7-4 01:05

来自胰头-囊腺瘤？

子十 · 发表于 2008-7-4 01:08

以下是引用卜一在2008-7-3 16:50:00的发言：[br]定位：胆囊病变！特点：胆囊区软组织肿块，明显向周边侵润，胆囊结构紊乱，内见高密度钙化（或结石），增强实质部分强化。胰腺结构清楚。考虑：胆囊癌伴周边受侵。合并胆囊结石！

曼一拍 · 发表于 2008-7-4 01:18

胆囊区未见正常胆囊，
胆囊区见不规则软组织肿块，有钙化，无脂肪密度，有液化坏死，不规则明显强化，
肿块与十二指肠降段及下腔脉分界不清，所见下腔静脉显著受压
胰头区边界尚清，
口服钡剂见通过，可除外明显的消化道梗阻。
诊断：首先考虑胃肠外的间质瘤。
鉴别：胆囊癌，
腹膜后神经源性肿瘤。

深泽交通 · 发表于 2008-7-4 01:36

考虑降结肠,单囊占位

chunjun_lin · 发表于 2008-7-4 01:39

从周围受推压情况、不均一强化、钙化或结石看，支持胆囊癌。

守望可可 · 发表于 2008-7-4 02:03

守望可可 · 发表于 2008-7-4 02:10

笔误，胆囊未受累及

qiuleiyu · 发表于 2008-7-4 02:15

胆囊局部管壁显示不清，与十二指肠降支外侧囊性病变关系密切。肝门及胆总管周边示多发结节状软组织影。
考虑；1，胆囊炎胆囊结石，伴穿孔局部包裹形成可能大。2，胆囊癌外侵伴肝门转移待排。

[腹盆腰部] CT14402:腹部病变,请发表高见!