CT14616:女性，47岁。49937两个月背部疼痛并向右肩及左腋部放

fanshl

女性，47岁。两个月背部疼痛并向右肩及左腋部放散，躺下时翻身加剧。该患者为小三阳，b超检查及其余化验检查如下：



以下是ct平扫和增强检查




动脉期：





门脉期：




延迟5分钟后情况：




延迟半个小时后的情况：

[本贴已被 fanshl 于 2008-7-15 15:17:32 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-15 15:27:04 修改过]

358450m

肝癌

fanshl

血流动力学符合肝癌么？随时间的延迟，病变一直在填充，感觉像是血管瘤啊！如果考虑胆管癌，患者没有黄疸，肿瘤系列检查，癌胚抗原等也未见异常。当然，如果考虑血官瘤，那么胰头明显肿大，腹腔内淋巴结增大等，应该怎样考虑呢？是互不相关的两个疾病呢，还是肿瘤的相互转移？

37度

跨叶度考虑胆管癌。胆管癌80%黄疸。

tao772

肝癌侵及门脉右支，胰腺及伴腹膜后淋巴结转移。胆总管扩张。

qiuleiyu

肝左叶内外侧段及胰头、后腹膜多发结节状占位。左肝外侧段局部包膜下示液性密度。门脉左支显示不清。
三部位病灶强化方式相仿，为延时进行性强化。结合肝功能多酶升高改变。
考虑；1，胰头部肿瘤伴肝内及后腹膜转移。以胰岛细胞瘤可能大。
      2，胆管细胞癌伴胰头及后腹膜转移。
临床局部疼痛明显可能与肝肿瘤破裂有关。

玉真

不排除胰腺癌肝转移，腹膜后转移。

随光逐影

1）考虑胰头癌并肝脏及腹膜后淋巴结转移；不排除肝癌并腹膜后淋巴结转移可能。2）胆囊炎。3）少量腹水。

gaoxiao

巨块型肝癌，门脉左支受侵，腹膜后淋巴结转移。

huqi8888

1) 肝癌并胰腺.腹膜后转移；
2)胰腺癌并肝.腹膜后转移可能；
3）腹水。