ZX0064：[求助] 肺部问题

amenggyy

各位专家好！我大娘今年65岁，早年曾患过肺结核，现患有慢性咽炎，每早须用力咳出粘性痰核2、3块儿才感呼吸顺畅。今年1月咳嗽加重，甚至影响晚间休息，痰量也比平时增多（痰为白色），经输液治疗治愈。2、4、5月又发生类似情况，先是输液治疗，后又经服用中医汤药治愈，现在仍在服用汤药，症状减轻。6月在当地医院检查拍摄了胸片，胸片报告为：两上肺陈旧性结核（钙化），两肺门阴影增重。胸片如下，请专家给看一下，万分感谢！


   
    另有放射科主任阅以上胸片报告为：双肺上、中部多数散在钙化，双肺气肿，右肺动脉增宽，心影狭长，肺动脉高压不排除。

   想请问您一下：两肺门阴影增重是什么原因？肺气肿、右肺动脉增宽及心影狭长是什么含义？如何除外肺动脉高压？您诊断我大娘现在症状是什么疾病呢，该如何治疗呢？

[本贴已被 翁志蓬 于 2005-6-14 23:21:23 修改过]

[本贴已被 guojx 于 2005-10-8 20:54:13 修改过]

wskgmmyvtkd

符合上述医生诊断。
两肺中上野纤维增殖、钙化灶。慢性肺原性心脏病。
治疗方法你应去咨询问心内科医生。

yzh9939

本例诊断“陈旧性肺结核”没有问题，但“肺源性心脏病”、“肺动脉高压”没有依据。因为右心室、肺动脉段及右下肺动脉等未见明显增大。两肺门上提，右下肺宽度正常，其下方肺组织可见索条、片状致密影，——考虑为机化性炎症。肺气肿与陈旧性肺结核、继发支气管炎和极化性炎症有关。

yzh9939

治疗方面：抗慢性炎症及对症处理，若效果不佳，可考虑用点激素。

[本贴已被 yzh9939 于 2005-6-14 21:07:25 修改过]

amenggyy

[emb7] 感谢！

duguo

右下肺不是炎症，是纹理聚拢。

bh

该病例是以双上肺为主的肺结核，双肺门上提，有双肺气肿改变，最好能做ct以了解有无结核性支扩。
患者痰核多，与咽炎可能有关，也可能与鼻部病变造成鼻塞张口呼吸，空气湿化差有关。

jx7406326

慢阻肺改变（copd)，建议hrct，排除感染