X4602:请问，这是不是传说中的肾钙乳，由于是事后看见的病

ducky807

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-25 12:27:36 修改过]

黑白光影

   
凭此一张平片很难作出判断的。

     乳钙症是原为b超特有的诊断名称，而且只局限于肾脏诊断，b超探测乳钙症嘱病人仰卧位作冠状切时，能得到比较满意的声像图，而且当作卧位作背部纵向扫查时，声像图不一定理想。肾乳钙为极其细小的含钙性乳状物，出现在肾囊肿无回声区内，回声较强，后入伴声影，强回声随体位及复而朝重力方向沉积，肾乳钙还可出现于肾盂系统内。通俗地说，肾钙乳症既不是单纯的囊肿，也不是单纯的结石，而是囊肿里有结石。直径一般<3cm病人无任何不良症状，不需要治疗，只需要半年追踪复查，观察病灶有无变化，一般很少发现直径>3cm的钙乳症
    肾引流系统内(多为肾盏憩室、囊肿或肾盂积水内)含有钙质的混悬液存留称为肾钙乳。自howell于1959年率先报告以来，其病因尚不十分清楚，一般认为肾盏内先天性憩室、囊肿，或者肾盏颈部肌肉功能发生紊乱引起痉挛缺血而发生纤维化狭窄所形成的憩室或囊肿，均为肾钙乳的存留创造了条件。
    本病的术前诊断主要依靠x线腹部平片检查，对于肾区出现边缘光滑的圆形或椭圆形致密影，均应考虑到本病的可能。在立位片上显示肾区有半月状或盘状密度增高影，上界为钙液平面影，钙液平面可随体位的不同而变动；或表现为盘中盛果征(较大的钙颗粒突出液平面所致)。静脉肾盂造影检查示造影剂均不进入钙乳腔内。超声检查示钙乳腔内有泥砂样结石存在，有强回声和明显声影，有时当患者变动体位时，较大的钙质颗粒朝重力方向沉积，患者作仰卧位冠状切面扫查时，在病灶后背侧能探及结石样强回声；作俯卧位背部纵向扫查时，在病灶底部可探及平直强回声，后方声影不增强。这些影像学特征可为诊断本病提供帮助。
　　本病主要与肾结石及肾囊肿相鉴别。术前的x线检查对鉴别诊断有帮助。

[本贴已被 黑白光影 于 2008-7-25 10:49:41 修改过]

shuqiang1

向黑白光影学习致敬！

358450m

肾钙乳

ZHANGZHONGSHOU

支持肾盂结石并肾积水积水型肾钙乳，站立位片或透视发现钙液平面可以明确。

随光逐影

支持 右肾盂结石并右肾积水。

海浪子

考虑肾钙乳

hexue

学习了，谢谢

杀毒软件

向黑白光影学习致敬！

江广1996

造影之前的立位片或ct都能诊断，但你这是造影之后的，我不能胡说，或许是造影剂贮留。