CT1482：肝占位

翁志蓬

http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=4705
女性，25岁。右上腹疼痛，逐日加剧10天而在外院住院。

外院ct平扫：







又过10天，来我院行ct增强扫描，注射造影剂后25秒钟扫描：






注射造影剂后55秒钟扫描：






注射造影剂后3分钟扫描：

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-4-28 0:18:55 修改过]

jiajie

肝右叶及肝门区巨大囊性肿块，密度不均，增强后见有环形强化的壁、条状间隔及结节状明显强化的壁结节，肿块边缘较清，胰头受压移位。
考虑胆管细胞囊腺癌。
鉴别诊断：胆总管囊肿继发感染。

sangyarong

平扫为混杂密度区，胆囊未显示，增强后病灶壁强化，有壁结节，内密度不均，有明显低密度改变，ct值27hu,病灶内明显出现片絮状高密度。考虑肝内囊腺瘤或囊腺癌。临床病史不详，有无胆囊病变引起周围改变。或肝内血管平滑肌脂肪瘤可能。

doctor石

肿瘤体积较大，病变内血供丰富，有明显的动脉期增强，并且以脂肪密度为主，并可见索条间隔影；脾脏增大，但肝脏没有明显肝硬化改变，结合病人年龄，考虑肝脂肪肉瘤。鉴别诊断有纤维板层样肝细胞癌、局灶性结节增生、胆管细胞囊腺癌。

cole

肝脓肿可能,其壁分层显像(内增强,外未增强)

wskgmmyvtkd

肝右叶及肝门区巨大囊性肿块，密度不均，增强后见有环形强化的壁、条状间隔及结节状明显强化的壁结节，肿块边缘较清，胰头受压移位。
考虑血管平滑肌脂肪瘤。

jusheng6200

考虑肝恶性肿瘤，肝门部位受侵，胆总管受压胰腺移位。

向医生

肝内巨大等低密度混杂肿块，内有小点片状高密度影，增强扫描肿块部分强化，其内有不强化区，可见明显动静脉漏。
诊断考虑为肝脏肉瘤（间叶组织恶性肿瘤）

hfs999999

以下是引用jiajie在2005-6-15 18:38:09的发言：[br]肝右叶及肝门区巨大囊性肿块，密度不均，增强后见有环形强化的壁、条状间隔及结节状明显强化的壁结节，肿块边缘较清，胰头受压移位。[br]考虑胆管细胞囊腺癌。[br]鉴别诊断：胆总管囊肿继发感染。

[emb6][emb6]

liaoqiang

肝占位在增强时表现出其强化范围有逐渐增大，延迟3分钟时其强化程度与肝实质相似。是否首先考虑为巨大的肝血管瘤，后考虑胆管细胞囊腺瘤，肝血管平滑肌脂肪瘤。