V0508:F51Y,腹部疑难病例-请讨论

卜一 · 发表于 2008-10-24 22:25

患者女性 51岁，20年前曾确诊过“肝内胆管结石”，近几年一直隐约疼痛。近几日疼痛加重并发烧。故到医院就诊。行彩超发现肝内外胆管扩张。现上传ct片，请诸位老师会诊！（重点观察：1 肝内近胆囊区。2 红箭头所指胆管。）

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-24 19:10:17 修改过]

卜一 · 发表于 2008-10-24 22:34

注：平衡期与门脉期病灶无明显变化，故未上传！

余辉 · 发表于 2008-10-25 04:24

右肝第5、8段可见多发水样密度区，增强灶周实质动脉期异常灌注及延迟强化，考虑肝内胆管扩张伴感染。胆总管扩张末端隐约呈渐小，增强管壁增厚，考虑炎性狭窄可能性大，内隐约可见点状高密度影，不除外结石梗阻

zsl6918 · 发表于 2008-10-25 15:43

肝内胆管,胆囊,及胆总管结石并胆系感染

haha215315 · 发表于 2008-10-25 17:54

胆总管下端梗阻（结石？占位？）所致肝内胆管扩张伴感染。

yxwsd · 发表于 2008-10-25 18:54

右肝第5、8段可见多发水样密度区，增强灶周实质动脉期异常灌注及延迟强化，考虑肝内胆管扩张伴感染。胆总管扩张末端增强管壁增厚，考虑结石梗阻。

jiangjing · 发表于 2008-10-25 20:41

右肝第5、8段可见多发水样密度区，增强灶周实质动脉期异常灌注及延迟强化，考虑肝内胆管扩张伴感染[脓肿形成]。胆总管扩张末端隐约呈渐小，增强管壁增厚，考虑炎性狭窄可能性大，内隐约可见点状高密度影，考虑结石可能.胆囊结石

向武昌 · 发表于 2008-10-26 03:26

胆囊结石；肝内胆管扩张并脓肿；胆总管下段结石。

流星1234 · 发表于 2008-10-26 05:39

胆囊结石，肝内胆管扩张并感染（脓肿形成），胆总管下段结石

shiqingfa · 发表于 2008-10-27 02:37

肝内胆管,胆囊,及胆总管结石并胆系感染