X4740:78岁，女性，这样的报告怎么写好

zoufeixiang

78岁，女性，反复咳嗽、咳痰伴气喘1年，这样的报告怎么写好

[本贴已被 cefcmj 于 2008-8-19 16:58:31 修改过]

yuhongjun

右胸廓塌陷,右中上肺野密度均匀增高,纵隔尚居中,心脏形态大小正常,双膈面光滑,肋膈角锐利.


印象诊断:考虑右肺门占位性病变并发阻塞性肺不张,建议ct 进一步定性.

358450m

以下是引用yuhongjun在2008-8-19 17:32:00的发言：[br]右胸廓塌陷,右中上肺野密度均匀增高,纵隔尚居中,心脏形态大小正常,双膈面光滑,肋膈角锐利.[br][br][br]印象诊断:考虑右肺门占位性病变并发阻塞性肺不张,建议ct 进一步定性.

九月120

阻塞性肺不张，来个侧位更好。

道哥

支持！楼主的基本功很扎实啊！佩服！

ZHANGZHONGSHOU

x线表现：右侧骨性胸廓略塌陷，右肺中上野大片密度增高影，边界不清，水平裂未显示，右肺门增大，隐约显示肿块影，余肺未见异常，心脏纵隔无明显移位，右下肺野纹理稀疏，右膈面内侧升高。双肋膈角清晰，锐利。
诊断意见：右肺门肿块并右肺上叶肺不张，最大的可能为支气管肺癌，建议纤维支气管镜及ct检查。
分析：初步一看似横“s”征，仔细一看，是胸壁软组织重叠假象，没有侧位，仅凭正位看,右肺门肿块，右肺上叶不张的征象还是有的。有侧位可以更加明确，不过仍需要进一步检查确定。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-8-19 19:51:23 修改过]

杀毒软件

支持大家

dyqct

以下是引用zhangzhongshou在2008-8-19 19:41:00的发言：[br]x线表现：右侧骨性胸廓略塌陷，右肺中上野大片密度增高影，边界不清，水平裂未显示，右肺门增大，隐约显示肿块影，余肺未见异常，心脏纵隔无明显移位，右下肺野纹理稀疏，右膈面内侧升高。双肋膈角清晰，锐利。[br]诊断意见：右肺门肿块并右肺上叶肺不张，最大的可能为支气管肺癌，建议纤维支气管镜及ct检查。[br]分析：初步一看似横“s”征，仔细一看，是胸壁软组织重叠假象，没有侧位，仅凭正位看,右肺门肿块，右肺上叶不张的征象还是有的。有侧位可以更加明确，不过仍需要进一步检查确定。[br][br]

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-8-19 19:51:23 修改过]

支持！

jinguoji

以下是引用zhangzhongshou在2008-8-19 19:41:00的发言：[br]x线表现：右侧骨性胸廓略塌陷，右肺中上野大片密度增高影，边界不清，水平裂未显示，右肺门增大，隐约显示肿块影，余肺未见异常，心脏纵隔无明显移位，右下肺野纹理稀疏，右膈面内侧升高。双肋膈角清晰，锐利。[br]诊断意见：右肺门肿块并右肺上叶肺不张，最大的可能为支气管肺癌，建议纤维支气管镜及ct检查。[br]分析：初步一看似横“s”征，仔细一看，是胸壁软组织重叠假象，没有侧位，仅凭正位看,右肺门肿块，右肺上叶不张的征象还是有的。有侧位可以更加明确，不过仍需要进一步检查确定。[br][br]

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-8-19 19:51:23 修改过]

GANENG.2008

以下是引用zhangzhongshou在2008-8-19 19:41:00的发言：[br]x线表现：右侧骨性胸廓略塌陷，右肺中上野大片密度增高影，边界不清，水平裂未显示，右肺门增大，隐约显示肿块影，余肺未见异常，心脏纵隔无明显移位，右下肺野纹理稀疏，右膈面内侧升高。双肋膈角清晰，锐利。[br]诊断意见：右肺门肿块并右肺上叶肺不张，最大的可能为支气管肺癌，建议纤维支气管镜及ct检查。[br]分析：初步一看似横“s”征，仔细一看，是胸壁软组织重叠假象，没有侧位，仅凭正位看,右肺门肿块，右肺上叶不张的征象还是有的。有侧位可以更加明确，不过仍需要进一步检查确定。[br][br]

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-8-19 19:51:23 修改过]