右侧气胸,行闭式引流术后临床要求ct检查,部分肺组织膨胀良好,膨起的肺内片状密度增高影,这是典型的复张性肺水肿。
复张性肺水肿发生机制尚不确切,有关因素有:(1)肺毛细血管通透性增高;(2)胸腔负压吸引,肺复张过快,肺微血管内液外渗增加;(3)肺萎陷后表面活性物质功能障碍。本例患者符合以上特点。急性肺水肿的主要病理改变为肺泡实变,基本影像表现与肺炎相似,两者鉴别应注意。本例患者具备肺水肿特点而无急性感染的表现,故诊断明确。
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