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CT1517:小脑占位——请分析!

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楼主
发表于 2005-6-30 03:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,65岁,头晕、走路不稳一月余。






[本贴已被 jiajie 于 2005-6-29 21:18:55 修改过]
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2#
 楼主| 发表于 2005-6-30 03:57 | 只看该作者
补充资料:平扫ct值约120hu,增强扫描病灶无明显强化表现。
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3#
发表于 2005-6-30 04:26 | 只看该作者
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4#
发表于 2005-6-30 05:26 | 只看该作者
脑膜瘤,枕骨受侵
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5#
发表于 2005-6-30 05:27 | 只看该作者

1


影像表现:1‘后颅窝以大脑镰后份为中心的对称性异常影像。2’右小脑半球斑片状低密度影
定性:1:右侧后颅窝近中线处的类圆形低密度影可以基本明确为枕大池蛛网膜囊肿。左侧可能为正常的硬脑膜钙化。依据:枕大池后方颅板均有对称性的骨质吸收征象,颅板呈对称性浅弧形改变,边缘硬化。说明病变为长期慢性病变,而枕大池蛛网膜囊肿与先天发育有关,左侧的类圆形稍高,高密度混杂影很可能与硬脑膜,蛛网膜先天异常发育后天机化有关,属于正常变异。
2:右小脑半球斑片状低密度影---考虑右侧小脑梗塞灶,这可能是引起病人症状的主要病因
学生乱说,思路有点乱,请各位老师指正:)

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-1 12:58:10 修改过]
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6#
发表于 2005-6-30 05:36 | 只看该作者
支持脑膜瘤诊断
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7#
发表于 2005-6-30 05:39 | 只看该作者
病变边界比较轻,周围无明显水肿,钙化比较明显,与颅骨宽基底相连,并且颅骨有受侵的征象,应该是比较支持脑膜瘤,不过脑膜瘤强化应该是比较明显,我觉得这个病人是不是因为内部钙化太多了,而强化不明显啊.
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8#
发表于 2005-6-30 05:39 | 只看该作者
补充一下,脑膜瘤应该可以排除
依据:1,病变密度高,为中心高密度外周稍高密度混杂影。
      2,病变无明显强化,无明显血供途径
      3,病变未见脑膜尾征
      4,无水肿
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9#
发表于 2005-6-30 05:58 | 只看该作者
考虑完全钙化的脑膜瘤。
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10#
发表于 2005-6-30 06:00 | 只看该作者
脑膜瘤可能性大.
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