v0027:MRI灌注弥散、波谱分析两种检查方法的分析

caihe

pp版主的建议实在不敢担，现在我也在学习mri灌注弥散、波谱分析，这几年放射专业刊物上发表这种研究文章特别多，有很多作者称mri波谱分析是生物影像学，说明影像学已经研究到分子水平，该病例经mri灌注弥散、波谱分析，诊断为右侧额叶高级别胶质瘤(胶质母细胞瘤)。下面就这mri灌注弥散、波谱分析两种检查来抛砖引玉：
1、mri灌注、弥散成像又称为mri弥散加权成像(diffusion-weightedmri)是建立在mri成像要素之一--流动效应基础上的成像显示方法。与mra不同的是mr灌注成像或弥散成像不是观察血液流动这种宏观的运动而是显示分子的流动，对流动和扩散过程的微观运动。例如：



2、mri波谱分析(mrs)的临床研究和应用近几年来发展较快，随着高磁场强度(1.5t)以上磁共振机的发展和技术的进步，mrs用于临床疾病的诊断和治疗，肯定不遥的事。mri波谱分析(mrs)是测定人体内化学物唯一的一种非损伤技术。一般可以通过下述两个因素测定原子核的mr信号频率：(1)旋磁比，它是原子核的固有性质；(2)外加在所测物质原子核上的磁场强度，这种加在原子核上的强磁场对所测原子核周的电子以及相邻原子中的电子都会产生影响，所以外加磁场对电子的作用会引起原子核位置的微小变化，即所谓的“化学位移”，后者使用原来具有固定空间的共振原子核所产生的频率发生少许变化，故在mrs的波谱中出现不同的mr峰值。mrs中经常利用化学位移的微小变化来采取信息。
首先要知道几种元素mrs波谱分析： 磷-31(31p)、氢-1(1h)、钠-23(23na)、钾-39(39k)、氮-14(14n)和氮-15(15n)、碳-13(13c)、氟-19(19f)。活体能量代谢常用分子：烟酰胺腺嘌呤核苷(nadh)、三磷酸腺苷(atp)、二磷酸腺苷(adp)、一磷酸腺苷(amp)、磷酸肌酸(pcr)、肌醇(mi)、含胆碱(cho)、肌酸(cr)、naa (n-乙酸天门冬氨酸)。(注)内元素序号应在左上角，不知打不上，只有这样标出)。



mrs分析一定要记住上述几种常用元素及活体能量代谢常用分子的图谱，不然的话不能正确分析良、恶性肿瘤的性质。我对这两种检查方法及分析诊断也很陌生，有哪位vip战友知道这两种检查分析诊断，请发表高见。谢谢！

[本贴已被 caihe 于 2006-3-18 9:44:03 修改过]

xiaoniu

谢谢caihe版主的精彩讲解，我们因为条件限制，mri的知识几乎是空白，尽管你的讲解似懂非懂，依然受益匪浅。影像科学的发展日新月异、永无止境，我感觉永远在影像学的后面打转转，真心希望以后的日子里能够听到你更多有关影像学的前沿知识，让我们这些基层影像工作者学到更多的知识，我心永不满足，条件无法改变，只有通过网络和像你一样的学术精英学到些许的知识。再次表示感谢！！

zxd95

与各位共同学习：
蔡版主提供的mri新技术确实在大部分医院是没有办法看到的，我们医院也做不了。
一、pwi要注入造影剂，主要是看：
1、血流灌注是否增加或减少（一般双侧对比），即rcbv及rcbf值有否变化？
2、平均通过时间(mtt)是否改变？

二、mrs无需注入造影剂，主要看：
naa/cr+ch比值，正常要大于0.6，红箭头所示应是naa峰(肿瘤区域naa明显降低，图所示应该是正常脑实质 mrs图)。
本人了解也比较浅薄，也请各位多指教。

[本贴已被 zxd95 于 2006-5-28 10:43:52 修改过]

shibing

谢谢