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[胸部] PED1019:左肺感染?还是先天发育?

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楼主
发表于 2008-9-14 21:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,女,8岁,先天性聋哑,以咳嗽,发烧(39度左右)两天余入院,入院时未拍胸片,经抗炎治疗6天后拍胸片,胸片示:左肺透过度均匀性减低,呈“磨玻璃样”改变,其内可见充气的支气管影及血管纹理,膈肌隐约可见,透视下观查:左膈活动度弱,吸气及呼气相左肺透过度无明显变化,纵隔居中,右心缘显示清晰,可见搏动,左心影不能明视。
请问:肺部感染会单独一侧的各肺叶全部感染吗,而且这样的均匀一致。右肺又没有任何异常?有没有可能是肺先天发育造成的?
做为一名乡下的放射科大夫,学厉浅,知识面有限,平时见的病材又少,机器是79年东方红200ma的,请不要见怪,在这里还多多向大家学习。
                                                                           致敬!





[本贴已被 jiajie 于 2008-9-14 13:45:21 修改过]
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2#
发表于 2008-9-14 21:37 | 只看该作者
像你这样描述“左肺透过度均匀性减低,呈“磨玻璃样”改变,其内可见充气的支气管影及血管纹理,膈肌隐约可见”还是考虑大叶性肺炎,如果舌段有病变,背段正常,基地段也有病变,那么就会可能有这样的影像表现
你的侧位片看不清
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3#
发表于 2008-9-15 00:23 | 只看该作者
急性炎症一般很少引起肺组织容积减小,因此不能除外发育不全,继发感染。本片效果太差,很难观察细节,必要时行ct检查为好。
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4#
发表于 2008-9-15 00:51 | 只看该作者
结合病史考虑左肺炎症(支原体肺炎??)
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5#
发表于 2008-9-15 17:43 | 只看该作者
应该详细了解病史,除外气管异物的可能!
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6#
发表于 2008-9-16 04:22 | 只看该作者
支持五楼考虑。
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7#
发表于 2008-9-16 05:27 | 只看该作者

回复:ped1019:左肺感染?还是先天发育?

以下是引用xbjmhgf在2008-9-14 16:23:00的发言:[br]急性炎症一般很少引起肺组织容积减小,因此不能除外发育不全,继发感染。本片效果太差,很难观察细节,必要时行ct检查为好。[br]

有可能
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8#
发表于 2008-9-16 15:46 | 只看该作者
应该详细了解病史,除外气管异物的可能!
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9#
发表于 2008-9-16 17:33 | 只看该作者
左肺透过度均匀性减低,其内可见支气管影。临床有咳嗽,发烧。考虑大叶性肺炎可能性大。透视下纵隔居中可排除异物。
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10#
发表于 2008-9-17 01:25 | 只看该作者
考虑 发育不全 伴感染
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