V0097：[原创]颅脑病变，请大家参与讨论！

腾龙阁 · 发表于 2006-9-28 08:37

女，9岁。头痛伴轻微视物模糊20余天。患者20余天前无明显诱因出现阵发性头痛，伴轻微视物模糊；患者从6岁始出现过间歇性癫痫4次，持续时间不长，经服用过“卡马西平”及其他辅助营养神经药，基本控制，后停药。查：一般情况良好，四肢肌力、肌张力正常，颅神经征（－）；眼科检查（－），双眼视力正常。ct发现右额叶小片状低密度灶，余无特殊。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16301）
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[本贴已被翁志蓬于 2006-10-4 12:16:57 修改过]

卜一 · 发表于 2006-9-28 13:02

右侧额顶叶多发小片状t1wi低信号,t2wi高信号及抑制成像高信号弥散成像低信号影,t2wi见局部流空信号.考虑:右侧额顶叶多发梗死_建议行脑血管造影待除外先天性血管畸形.

hong630104 · 发表于 2006-9-28 15:06

右额叶、枕叶白质区内见多发片状长t1,长t2异常信号,flair呈高信号,这种表现像髓鞘未形成以前，病史为从小就有的间歇性癫痫，周围的异常流空血管不明显，考虑为右额叶、枕叶的部分髓鞘发育不良。

jiangjing · 发表于 2006-9-29 01:26

右额叶、枕叶白质区内见多发片状长t1,长t2异常信号,flair呈高信号,dwi枕叶病灶为高信号，，病史为从6岁就有的间歇性癫痫，周围的异常流空血管不明显，考虑为右额叶、枕叶的部分脱髓鞘病变或髓鞘发育不良。具体病因请结合临床

腾龙阁 · 发表于 2006-10-2 09:54

希望大家参与讨论，此病例是典型病例，结果会让你们一饱眼福的（呵呵，见笑了）

腾龙阁 · 发表于 2006-10-3 21:40

结果连接：[url][/url]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=16301

pujunzhi · 发表于 2012-6-24 01:31

v0097结果：烟雾病！学习了！

pujunzhi · 发表于 2012-6-24 01:33

MRI0539,V0097结果：烟雾病

征象：右额、颞、枕等脑白质内见斑片状，点状长t1t2信号，flair大部分为高信号，eadc图可见斑点状高信号；另左内颞叶也似见点状陈旧性缺血灶。t2wi可见双侧大脑中动脉流空信号基本消失，脉管狭窄变细，后随即做了mra，发现右颈内动脉末端、大脑前、大脑中动脉闭塞；左侧大脑中动脉也狭窄并部分闭塞；脑底部形成异常血管网（moyamoya[烟雾]征象）。诊断：烟雾病。简评：烟雾病是一组因颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞，以脑底出现异常毛细血管网为特点的脑血管病。其临床症状因年龄而异，年轻人及儿童常以一过性缺血，梗塞为主要表现，而成年人更常见的症状为脑出血，脑萎缩。常双侧侵犯，儿童或病变早期可以单侧损害，但1～2年后发展为双侧，而成人可保持长期的单侧损害。mri典型改变：①闭塞血管流空效应消失，周围有异常侧枝循环网形成，②脑实质内多发缺血或出血灶，后期有脑室扩大、脑萎缩逐渐明显。
地址连接：[url][/url]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=16225
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=16169

shibing · 发表于 2012-8-4 06:38

烟雾病

V0097：[原创]颅脑病变，请大家参与讨论！

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