CT36036:车祸后，是否陈旧性骨折

wm89506 · 发表于 2011-10-20 22:15

病人家属否认以前有外伤史，报告怎么写合适

摘星空竹子 · 发表于 2011-10-20 22:46

这种情况弄不好会涉及官司，还是谨慎为好，我觉得可以这样写：左侧顶部颅骨内陷，请结合临床。不知楼主意下如何？

闪光之点 · 发表于 2011-10-21 00:24

与本次就诊无关，不用报的，以免复杂化事件。

liangshusheng · 发表于 2011-10-21 00:27

凹陷性骨折

科室第一人 · 发表于 2011-10-21 06:09

与本次就诊无关，不用报的，以免复杂化事件。可以建议MRI检查，新鲜出血信号有改变。

杨军 · 发表于 2011-10-21 07:08

诊断意见：左顶骨凹陷，建议冠状位CT扫描或结合临床分析

最好见见病人，看有无伤及左顶部，问问怎么伤的，做到心中有数。
既不描述陈旧，又不写骨折。
不同意各位（与本次就诊无关，不用报的，以免复杂化事件）的观点，我们看到的就要写上，无论结果如何，避免将矛盾激化到我们自己身上，惹火烧身。

重新来过 · 发表于 2011-10-21 08:29

同意楼上的。

jsdtd · 发表于 2011-10-21 08:52

同意楼上的。

zjb · 发表于 2011-10-21 09:20

最好见见病人，看有无伤及左顶部，问问怎么伤的，做到心中有数。

yuhongjun · 发表于 2011-10-21 09:20

同意楼上的意见。

[脑部] CT36036:车祸后，是否陈旧性骨折