CT0211：[原创]胸椎病变

zhanyong · 发表于 2004-4-19 01:43

f63岁,胸背疼痛一月余.不发热.

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-19 23:20:04 修改过]

320512 · 发表于 2004-4-19 02:54

椎体不规则形骨质破坏，破坏区见密度较均匀，边缘无硬化带，周围也无明显软组织肿块。一般感染性病变、结核及肿瘤样病变的可能性较小，而转移瘤的可能性较大。

631225 · 发表于 2004-4-19 04:32

没有定位像，不知道这些图象是不是均为一个椎体的变化？

学无止境 · 发表于 2004-4-19 04:39

椎体见不规则的破坏，边缘似见轻度的硬化，周围无软组织肿胀。椎体的骨皮质增生。根据病史考虑骨髓瘤可能性大，不排除其他。请各位前辈给与批评和指正。

zhanyong · 发表于 2004-4-19 05:14

该病例定位像未上传,病灶仅限于t11椎体,呈楔行变.胸部平片未见异常.

张颖6606521 · 发表于 2004-4-19 05:39

该病变区周围可见略有硬化,,病变局限,周围无软组织改变,首先考虑良性病变可能,髓核疝所致?

挺爱我老婆 · 发表于 2004-4-19 06:24

暂不考虑髓核疝，因为破坏的底部没有硬化。不考虑转移瘤，因为有硬化边，而不是虫蚀样破坏。不考虑骨髓瘤，因为骨髓瘤常多发，较小。考虑良性病变，如不典型血管瘤、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿等。

guduchunmeng · 发表于 2004-4-19 06:35

再者病灶底部骨小梁局限性减少增粗边缘清晰。支持7楼意见。

sumc303 · 发表于 2004-4-19 06:39

考虑患者年龄较大，胸椎呈不规则斑片状骨质破坏，边缘较清楚，无硬化缘，我觉得首先应该考虑转移瘤

doctorwwq · 发表于 2004-4-19 06:40

考虑成人椎体缺血坏死!
1；楔状变形.
2:椎体内近圆形骨质破坏区边缘硬化.
3:病变区内并示有积气影像.